《脈經(jīng)》卷七之病可下證
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-09-26
大法,秋宜下。
凡可下者,以湯勝丸散,中病便止,不必盡三服。
陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,屬大柴胡湯。
少陰病,得之二、三日,口燥咽干者,急下之,屬承氣湯。
少陰病六、七日,腹?jié)M不大便者,急下之,屬承氣湯證。
少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口干燥者,可下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。
下利,三部脈皆平,按其心下堅者,可下之,屬承氣湯證。
陽明與少陽合病而利,脈不負(fù)者為順,負(fù)者失也�;ハ嗫速\為負(fù)。
滑而數(shù)者,有宿食,當(dāng)下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。
傷寒后脈沉,沉為內(nèi)實,下之解,屬大柴胡湯證。
傷寒六、七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,微熱者,此為實,急下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。太陽病未解,其脈陰陽俱沉,必先振,汗出解。但陽微者,先汗之而解;但陰微者,先下之而解。屬大柴胡湯證。
脈雙弦遲,心下堅,脈大而緊者,陽中有陰,可下之,屬承氣湯證。
結(jié)胸者,項亦強(qiáng),如柔痓狀,下之即和。
病者無表里證,發(fā)熱七、八日,雖脈浮數(shù),可下之,屬大柴胡湯證。
太陽病六、七日,表證續(xù)在,其脈微沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂,此熱在下焦,少腹當(dāng)堅而滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,屬抵當(dāng)湯。
太陽病,身黃,其脈沉結(jié),少腹堅,小便不利,為無血;小便自利,其人如狂者,血證諦。屬抵當(dāng)湯證。
傷寒有熱而少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,而反利者,此為血,當(dāng)之下,屬抵當(dāng)丸證。
陽明病,發(fā)熱而汗出,此為熱越,不能發(fā)黃,但頭汗出,其身無熱,齊頸而還,小便不利,渴引水漿,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,屬茵陳蒿湯。
陽明證,其人喜忘,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,雖堅大便必黑,屬抵當(dāng)湯證。汗出而譫語,有躁屎在胃中,此風(fēng)也。過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言亂,以表虛里實故也。下之則愈,屬大柴胡湯、承氣湯證。
病者煩熱,汗出即解,復(fù)如瘧狀,日晡所發(fā)者,屬陽明。脈實者,當(dāng)下之,屬大柴胡湯,承氣湯證。
陽明病,譫語,有潮熱,而反不能食者,必有燥屎五六枚;若能食者,但堅耳,屬承氣湯證。
太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解,乃可攻之。其人縶縶汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞堅滿,引脅下痛,嘔則短氣,汗出不惡寒,此為表解里未和,屬十棗湯。
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈。其外未解,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解,小腹急結(jié)者,乃可攻之,屬桃仁承氣湯。
傷寒七、八日,身黃如橘,小便不利,少腹微滿,屬茵陳蒿湯證。
傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱,屬大柴胡湯證。
但結(jié)胸,無大熱,此為水結(jié)在胸脅,頭微汗出,與大陷胸湯。
傷寒六、七日,結(jié)胸?zé)釋崳涿}沉緊,心下痛,按之如石堅,與大陷胸湯。
陽明病,其人汗多,津液外出,胃中燥,大便必堅,堅者必譫語,屬承氣湯證。
陽明病,不吐下而心煩者,可與承氣湯。
陽明病,其脈遲,雖汗出而不惡寒,其體必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱,如此者,其外為解,可攻其里。若手足濈然汗出者,此大便已堅,屬承氣湯,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹?jié)M大而不大便者,屬小承氣湯,微和胃氣,勿令至大下。
陽明病,譫語,發(fā)潮熱,其脈滑疾,如此者,屬承氣湯。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)矢氣者,復(fù)與一升;如不轉(zhuǎn)矢氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,此為里虛,為難治,不可更與承氣湯。
二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足縶汗出,大便難而譫語者,下之愈,屬承氣湯證。
病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,屬承氣湯。