兒科學(xué)指導(dǎo)：小兒偏頭痛的診斷
來源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-04-12
關(guān)于偏頭痛的診斷，目前還沒有一個客觀的生物學(xué)指標(biāo)，主要根據(jù)臨床癥狀及陽性家族史加以診斷。至于輔助檢查一般對偏頭痛的診斷是不必要的，其價值在于排除非偏頭痛疾病。
1.沒有先兆的偏頭痛 1988年IHS制定了沒有先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是至少有5次發(fā)作符合下列條件：
�。�1）頭痛發(fā)作持續(xù)4～72h.
（2）頭痛至少具有下列4項中的2項特點：單側(cè)頭痛；搏動性頭痛；中度或重度頭痛，影響日常生活；日常體力活動（如上樓梯）時頭痛加重。
�。�3）頭痛時至少有下列2項中的1項表現(xiàn)：惡心和（或）嘔吐；畏光及畏聲。中華考試網(wǎng)
�。�4）病史、體格檢查及各項檢查未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如有其他疾病需有證據(jù)說明與頭痛發(fā)作。
2.有先兆的偏頭痛 診斷標(biāo)準(zhǔn)至少有2次發(fā)作符合下列4項條件中的3項：
�。�1）有一次或多次完全可逆的先兆癥狀，表明有限局性大腦皮質(zhì)和（或）腦干功能障礙。
�。�2）至少1種先兆癥狀的發(fā)展時程在4min以上或多種先兆癥狀依次出現(xiàn)。
�。�3）先兆癥狀持續(xù)時間均小于60min.
�。�4）先兆癥狀與頭痛之間的自由間期小于60min（有時頭痛也可在先兆前或與先兆同時開始）。
此外，病史、體格檢查及各項檢查應(yīng)未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如有其他疾病需有證據(jù)說明與頭痛發(fā)作無關(guān)。
