兒科學(xué)指導(dǎo)：小兒貧血的定義和分度
來(lái)源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-04-12
貧血是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種癥狀或綜合征，是指末梢血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積低于正常，或其中一項(xiàng)明顯低于正常。由于地理環(huán)境因素的影響，此三項(xiàng)正常值國(guó)內(nèi)外均有差異。因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量二者與紅細(xì)胞壓積不一定平行，故臨床多以紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量作為衡量有無(wú)貧血的標(biāo)準(zhǔn)。須指出的是，由于紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量與血容量有關(guān)。例如在血容量減少時(shí)（脫水），雖然單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量是正常，但可能已有貧血。此時(shí)單憑紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量就不能反映貧血的真實(shí)情況。
臨床上根據(jù)血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)降低程度的不同而將貧血分為以下幾度，血紅蛋白在9～12克／分升為輕度，6～9克／分升為中度，3～6克／分升為重度，3克／分升以下為極重度，紅細(xì)胞數(shù)在300萬(wàn)～400萬(wàn)／立方毫米（以下單位同）為輕度，200萬(wàn)～300萬(wàn)為中度，100萬(wàn)～200萬(wàn)為重度，100萬(wàn)以下為極重度。須指出的是，血紅蛋白量的減低與紅細(xì)胞數(shù)的減低程度在不同種類(lèi)的貧血可不平行，例如在大細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)的減低較血紅蛋白量的減低為顯著，在小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，血紅蛋白量的減低則較紅細(xì)胞數(shù)的減低為顯著。此外，在診斷貧血時(shí)必須參照不同年齡小兒血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)的正常值作比較，才能較準(zhǔn)確地判斷貧血的程度，例如新生兒初生時(shí)，其血紅蛋白量如為12克％，這與初生時(shí)血紅蛋白的正常值比較，則表明患中度貧血。
