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2011年心理咨詢師(二級(jí))考試重要知識(shí)點(diǎn)串講(1)

作者:   發(fā)布時(shí)間:2011-05-16 14:05:40  來源:育路心理咨詢師考試網(wǎng)
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  厭惡療法(aversion therapy)是在某一特殊行為反應(yīng)之后緊接著給予一厭惡刺激(如電擊、催吐劑、體罰等),最終會(huì)抑制和消除此行為。即通過附加某種刺激的方法,使來訪者在進(jìn)行不適行為時(shí),同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實(shí)施,結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激,但只要來訪者進(jìn)行這種不適行為,厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗(yàn),來訪者不得不中止或放棄原有的不適行為。

  1.基本理論

  厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。下面是一個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)P停簩⒁恢粍?dòng)物關(guān)在一個(gè)鐵籠里,鐵籠的底板可以通電�;\里有一個(gè)金屬食物盒,食物倒進(jìn)盒里時(shí),便會(huì)發(fā)出叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)穆曧�。久而久之,�?dòng)物便養(yǎng)成了一種習(xí)慣,每當(dāng)聽到叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)捻懧暫�,它便�?huì)走向食盒,同時(shí)分泌唾液,腸蠕勸加快�,F(xiàn)在,實(shí)驗(yàn)者決定用厭惡刺激改變動(dòng)物的這一習(xí)慣。當(dāng)食物倒進(jìn)食物盒時(shí)產(chǎn)生了叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)穆曧�,�?dòng)物像往常一樣,起身走向食物盒。此時(shí),實(shí)驗(yàn)者打開開關(guān),讓一股強(qiáng)烈的電流通過籠子底板刺激動(dòng)物,動(dòng)物的進(jìn)食行為立即中止了。電擊使動(dòng)物驚慌、疼痛、全身收縮、行動(dòng)不便。連續(xù)幾次喂食時(shí)都如此附加一次電擊,動(dòng)物原有的習(xí)慣逐漸被破壞。聽到叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)穆曇魰r(shí),動(dòng)物不再走向食物盒,也不再分泌唾液,而是出現(xiàn)某些逃避的動(dòng)作和行為。原有的習(xí)慣被新的行為所取代。比較正規(guī)的厭惡療法首次報(bào)道于1929年,Kantorovich用電刺激治療酒癮,他在酒癮者看見酒、聞到酒和喝酒時(shí)都給以電擊。1935年,W.L Max用電刺激的厭惡療法成功地治療了一位同性戀,遺憾的是他沒有透露治療的詳細(xì)經(jīng)過。Cautela (1966)建議使用一種改良的厭惡療法——內(nèi)隱致敏法,即當(dāng)來訪者欲實(shí)施或正在實(shí)施某種不良行為時(shí),在想象中主動(dòng)地呈現(xiàn)某種可怕或令人厭惡的形象,致使兩者形成條件反射,達(dá)到控制行為的治療目的。例如,性變態(tài)來訪者,當(dāng)他出現(xiàn)這方面的欲望或行為時(shí),立即閉上眼睛,想象眼前站著幾位高大強(qiáng)悍的警察,正手執(zhí)警棍、手銬盯著他,或是想象被群眾怒斥、熟人譏笑、親友離棄的場面,以此減少和控制自己的不良行為。

  2.基本過程

  (1)確定靶癥狀。厭惡療法具有極強(qiáng)的針對(duì)性,因而必須首先確定打算棄除的是什么行為,即確定靶癥狀。來訪者或許有不止一種不良行為或習(xí)慣,但是只能選擇一個(gè)最主要的或是來訪者迫切要求棄除的不良行為作為靶癥狀。

 �。�2)選用厭惡刺激。厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的。因?yàn)椴欢菪袨槌3?梢越o來訪者帶來某種滿足和快意,如窺陰后的快感、飲酒后的愜意、吸毒后飄飄欲仙的體驗(yàn)。這些滿足和快意不斷地強(qiáng)化著這些不適行為。厭惡刺激必須強(qiáng)烈到一定的程度,使其產(chǎn)生的不快要遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感,才有可能取而代之,從而削弱和消除不良行為。常用的厭 惡刺激有以下幾種:

  1)電刺激。電刺激由于能在電壓和刺激時(shí)間上被準(zhǔn)確地調(diào)節(jié)與控制,又是人們普遍懼怕的,因而常被用作厭惡刺激。電極一般采用同心電極(concentric electrode),通常安放在前臂,因?yàn)榇颂庉^為安全。如沒有同心電極,可用鹽水浸泡過的濕紗布將電極包裹,也可防止燒灼皮膚。電流的強(qiáng)度因人而異,可先做試驗(yàn),將電流從小到大逐漸增加,直到被試難以忍受,再取其1/4的值作為治療時(shí)的基本電流強(qiáng)度,以后視治療情況可略加調(diào)整。

  2)藥物刺激。利用藥物的惡心和嘔吐作用進(jìn)行厭惡治療最先由Voegtlin和Leme-re (1942)報(bào)道,他們使用過的藥物有吐酒石(又名酒石酸銻鉀)、吐根鹼(又名依米�。�、阿撲嗎啡(又名去水嗎啡)等。

  3)想象刺激。最先報(bào)告使用想象刺激進(jìn)行厭惡治療的是Gold和Neufeld (1965),后來Cautela將之俞名為內(nèi)隱致敏法。他用語言提示使來訪者進(jìn)入想象,在想象中將不適行為和厭惡反應(yīng)聯(lián)系起來。想象刺激有許多優(yōu)點(diǎn):安全,不會(huì)傷害來訪者,而且不拘條件,隨時(shí)隨地可行。

  4)其他刺激。任何能帶來不快情緒的刺激都可作為厭惡刺激,只要這種刺激不給身體帶來較大的損害。例如,憋氣、羞辱、強(qiáng)烈的光線、尖銳的聲音以及針刺等。

 �。�3)把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激。要想盡快地形成條件反射,必須將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。在實(shí)施不適行為或欲施不適行為沖動(dòng)產(chǎn)生之前,即使來訪者出現(xiàn)厭惡體驗(yàn),肯定無益于兩者的條件聯(lián)系。同樣,在不適行為停止以后才出現(xiàn)厭惡體驗(yàn),也達(dá)不到建立條件反射的目的,充其量只能算一個(gè)小小的懲罰。厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。

級(jí) 別 課 程 課時(shí) 學(xué)費(fèi) 試聽 報(bào)名


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全程班 130 ¥1700 試 聽
精講班(基礎(chǔ)知識(shí)+專業(yè)技能) 130 ¥900 試 聽
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真題�?及�(3套真題) 6 ¥200 試 聽
心理診斷技能 8 ¥150 試 聽
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級(jí)
全程班 100 ¥1400 試 聽
精講班(基礎(chǔ)知識(shí)+專業(yè)技能) 100 ¥800 試 聽
沖刺班 22 ¥400 試 聽
真題�?及�(3套真題) 22 ¥400 試 聽
心理診斷技能 3 ¥100 試 聽
    二級(jí):全程+沖刺=1700元(原價(jià)2640元) 套餐A900元(原價(jià)1840元),套餐B500元(原價(jià)940)
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報(bào)考直通車
 
·考試時(shí)間:2010年11月21日。
·考試內(nèi)容:三級(jí)包括:基礎(chǔ)知識(shí)、技能操作、論文輔
導(dǎo);二級(jí)包括:基礎(chǔ)知識(shí)、技能操作。
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