望診精要之望“氣”
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-08-19
望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人全身和局部的神、色、 形、 態(tài)的變化，但還應(yīng)當(dāng)將望“氣”結(jié)合進(jìn)去，只有這樣才能大大地提高診斷和預(yù)測(cè)的正確率。
望“氣”的重要性
《素問(wèn)。寶命全形論》曰：“人以天地之氣生”。“人之生，氣之聚也；聚則為生，散則為死 ”（《莊子。知北游 》）。所以若能觀察到這“氣”的聚與散、清與濁等等，對(duì)了解人的生與死、未病與已病 等都有極其重大的現(xiàn)實(shí)意義。
氣與形、色關(guān)系密切，氣為本，氣充形而形載氣，氣足則色艷而色 僅顯氣之部分。所以說(shuō)：若在望形 、望色等基礎(chǔ)上再進(jìn)一步結(jié)合望“氣”，才能看清楚事物的本元及其將來(lái)的發(fā)展過(guò)程，那不 僅能對(duì)事物分析判斷正確而透徹，還具有較高的遠(yuǎn)見(jiàn)能力，真正到了“先知先覺(jué)，出神入化” 的境界。
望“氣”的方法
望“氣 ”之要，應(yīng)當(dāng)是清心觀望，靜靜體味，一覺(jué)而悟。這所觀所悟之“氣”，可能與現(xiàn)代人們所 研究 的人體表皮周圍的生物場(chǎng)（包括光、電、磁等）有一定的相關(guān)性。
那么望“氣”的最佳時(shí)間及注意事項(xiàng)又是什么呢？古人云：“凡看人氣色，須天色方曉傍 起時(shí)， 就緯幄中以紙燭照看辨認(rèn)……輒不得洗面盥漱飲湯藥然后看之，亦難驗(yàn)矣。且五臟初氣 色即 早朝面，養(yǎng)息于心故侵，晨觀之則五臟五色，清氣朝于面也。其兇惡氣色無(wú)時(shí)朝發(fā)于面。 ”若 個(gè)別沒(méi)法早晚看者，則請(qǐng)其凝神靜坐良久后再看之；個(gè)別酒后、醉中、怒間、汗后、更 不�！〈凑�，此則又有一時(shí)浮暴之氣發(fā)現(xiàn)，最好改日再看。
“氣”的分型及臨床意義
“天地合氣，命之曰人”（《素問(wèn)。寶命全形論》）。人有三大主氣形成，一乃稟承天地父 母之 氣，與生俱來(lái)之先天之氣；二乃出生后之呼吸清氣與水谷精微并而調(diào)攝修養(yǎng)成后天之氣 ；三 乃易受外界環(huán)境熏陶影響的七情之氣。
人的一生也有特定之氣，則謂：人有“少淡、長(zhǎng)明、壯艷、老素”之氣色。年、月、日 亦有 其特點(diǎn)，年有“春、夏、秋、冬”四時(shí)之氣；月有“朔后森發(fā)，望后隱耀”之氣；日有“ 早青 、晝滿、晚停、暮靜”之氣色。它們之間具有內(nèi)在必然的聯(lián)系，與人的疾病療效密切相 關(guān)。
觀察到了人體之“氣”后，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)氣的正邪、部位、色著、昏明、清濁、強(qiáng)弱、順 逆、 厚薄、沉浮、緩急、舒結(jié)、靜躁等等予以區(qū)分。如從氣與色著方面講，臨床上可以見(jiàn)到 赤氣 、黃氣、紫氣、黑氣、七彩之氣等等多種多樣，這些直接反映了內(nèi)臟的健康與否。古人在 這方 面積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如有“赤氣浮焰不貼肉，赤點(diǎn)如草根向上病在心；青浮枯如煙 ，成 條如縷，主恐懼病在肝；黃氣凝滯不通，如壁上塵垢病在脾；白氣浮白點(diǎn)如珠，皮膚燥病 在肺 ；黑氣如煙凝散，主勞倦神不安病在胃”之說(shuō)，至今仍有其臨床價(jià)值。
“氣”旺，則生命力強(qiáng)盛：“氣”衰，則生命力衰弱。“氣充則神旺，是以氣足而神徹者 高，氣 充則神和者高，氣明而神清者高，氣實(shí)而神旺者高；氣衰而神滯者夭，氣清而神短者夭，氣 昏而 神寒者夭，氣亂而神驚者夭，氣短而神枯者夭，氣大而神促者夭，氣粗而神少者夭。”“氣 壯血 和則神固，血枯氣散神光奔。”“氣濁神枯死定期……”，氣充乎質(zhì)，質(zhì)載乎氣。質(zhì)宏則 氣寬， 神安則氣靜，得失不足以動(dòng)其氣，喜怒不足以驚其神，氣寬神安，方能長(zhǎng)壽。
