2010年中醫(yī)溫?zé)岵∽C治（四）：營分證
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-12-04
營分證是溫?zé)嶂叭胙妮p淺階段，病位在心和心包絡(luò)。它的癥狀表現(xiàn)，主要是血熱和神昏。
溫?zé)嶂叭霠I分途徑有三：一是由衛(wèi)分傳來，即溫?zé)嶂坝尚l(wèi)分不經(jīng)氣分而直接入于營分，這又叫作“逆?zhèn)餍陌�，二是由氣分傳來，即先見氣分的熱象，而后才出現(xiàn)營分的見證；三是溫邪直入營分，即開始沒有經(jīng)過衛(wèi)、氣兩個階段，而直接見營分癥狀。
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主證：身熱夜重，口渴或不甚渴，心煩不寐，或譫語，或斑疹隱隱，舌絳無苔、脈細(xì)數(shù)�？梢娪谀承┮倚湍X炎、流行性腦脊髓膜炎及其他嚴(yán)重感染等病癥。
分析：邪熱入營、營陰受損，故見身熱夜重、舌絳無苔、脈細(xì)數(shù)；熱擾心神，則心煩不寐或譫語；熱傷脈絡(luò)，故見斑疹隱隱。
治法：清營泄熱
方藥：清營湯
犀角（或用水，牛角代）生地丹參玄參麥冬（泄熱解毒）；竹葉黃連銀花連翹（清熱降火）。
若兼見衛(wèi)分表證，則合用銀翹散治之；若兼見氣分證，則合用白虎湯治之。
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主證：除營分病證，尚有神昏譫語，表情淡漠，心煩舌絳，抓空摸床，或昏睡不醒、二便失禁，甚則抽搐，脈滑細(xì)數(shù)等�？梢娪谀承┠X炎、腦膜炎、敗血癥、中毒性菌痢、中暑等病。
分析：熱邪侵入心包，郁阻心竅，故見上癥。
治法：清心開竅，清營泄熱
方藥：清營湯加安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹。
【糾錯】
