2010年中醫(yī)溫熱病證治（五）：血分證
來源：網(wǎng)絡發(fā)布時間：2009-12-04
血分證是溫熱之邪入血的深重階段，病位在心、肝、腎。其特征為熱迫血妄行，見吐、衄、便血、發(fā)斑等；熱邪耗血動風則筋脈拘急、抽搐瘈疭.
溫熱之邪入血分途徑有二：一是由氣分直入血分；二是由營分傳來，即先見營分的高熱神昏，而后傳入血分。
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主證：高熱，發(fā)熱夜重，心煩少寐，手足心熱，出血（吐、衄、便血、發(fā)斑、非時經(jīng)血），血色深紅帶紫，譫妄神昏，或抽搐，舌繹紫無苔，脈細數(shù)�？梢娪谀承┝髂X、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、過敏性紫癜等病。
分折：邪強正弱，熱邪侵入血分，血分熾熱，故見高熱、舌絳紫無苔、脈細數(shù)；熱邪迫血妄行則出血或發(fā)斑；熱擾心神則狂躁、譫語或神昏；熱極生風則抽搐。
治法：清熱涼血，解毒
方藥：犀角地黃湯加減
犀角或水牛角（清熱熄風）；生地丹皮赤芍白茅根（涼血解毒）；菖蒲蓮子心（清心開竅）
（二）熱毒內(nèi)盛（衛(wèi)、氣、營、血同�。�
主證：寒戰(zhàn)高熱，頭痛劇烈，視物模糊，全身劇痛，呼吸困難，甚至神昏抽搐，有的伴吐血、咯血、衄血或尿血、便血、皮膚出現(xiàn)紫黑斑疹等；舌絳、苔焦黃起刺，脈洪大而數(shù)或沉細數(shù)。可見于某些流腦、鉤端螺旋體病、敗血癥以及其他重癥傳染病。
分析；瘟疫熱毒充斥表里，衛(wèi)氣營血俱病所致。
治法：清熱解毒
方藥：清瘟敗毒飲加減
【糾錯】
