2009年中醫(yī)醫(yī)師輔導(dǎo)：數(shù)脈類脈象
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-10-12
數(shù)脈類脈象包括數(shù)、疾、促、動(dòng)等4種脈象。
數(shù)脈
[脈象特征]數(shù)脈脈來(lái)急促，一息五至以上。數(shù)脈特點(diǎn)是脈率較正常為快，脈搏每分鐘約在90-130次之間。
[臨床意義]數(shù)脈多見于熱證，有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。還可以見于氣血不足的里虛證。數(shù)脈作為六綱脈之一，是脈搏跳動(dòng)次數(shù)加快的象征。
[機(jī)理分析]實(shí)熱內(nèi)盛，或外感病邪熱亢盛，正氣不衰，邪正相爭(zhēng)，氣血受邪熱鼓動(dòng)而運(yùn)行加速，則見數(shù)而有力，往往熱勢(shì)越高脈搏越快。病久陰虛，虛熱內(nèi)生也可使氣血運(yùn)行加快，且因陰虛不能充盈脈道，而脈體細(xì)小，故陰虛者可見脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
數(shù)脈還可出現(xiàn)在氣血不足的里虛證中，以心氣不足、心血不足的病證更為多見。心主血脈，主要依賴于心氣的推動(dòng)。若人體氣血虧虛，為滿足身體各臟腑、組織、器官生理功能的需要，心氣勉其力而行之，則表現(xiàn)為心動(dòng)變快而脈動(dòng)加速、脈率增快，但必?cái)?shù)而無(wú)力。若為陽(yáng)虛陰盛，虛陽(yáng)上浮；或?yàn)榫澤酰瑹o(wú)以斂陽(yáng)，而致陽(yáng)氣外越，亦可見數(shù)而無(wú)力之脈。
所以古人說(shuō)“暴數(shù)者多外邪，久數(shù)者必虛損”。
促脈
[脈象特征]：促脈脈來(lái)數(shù)而時(shí)有一止，止無(wú)定數(shù)。其具體特點(diǎn)是脈率較快且有不規(guī)則的歇止。
[臨床意義]：促脈多見于陽(yáng)盛實(shí)熱、氣血痰食停滯；亦見于臟氣衰敗。正常人有因情緒激動(dòng)、過(guò)勞、酗酒、飲用濃茶等而偶見促脈者。
[機(jī)理分析]：陽(yáng)邪亢盛，熱迫血行，心氣亢奮，故脈來(lái)急數(shù)；熱灼陰津則津血衰少，心氣受損，脈氣不相接續(xù)，故脈有歇止；氣滯、血瘀、痰飲、食積等有形實(shí)邪阻滯，脈氣接續(xù)不及，亦可形成間歇。兩者均為邪氣內(nèi)擾，臟氣失常所致，故其脈來(lái)促而有力。若因真元衰憊，心氣衰敗，虛陽(yáng)浮動(dòng)，亦可致脈氣不相順接而見促脈，但必促而無(wú)力。
疾脈
[脈象特征]：疾脈脈來(lái)急疾，一息七八至。其具體特點(diǎn)是脈率比數(shù)脈更快，相當(dāng)于脈搏每分鐘140-160次。
[臨床意義]：疾脈多見于陽(yáng)極陰竭，元?dú)庥撝C。此外3歲以下小兒脈搏可在一息七至以上，為平脈。
[機(jī)理分析]：脈疾而有力，按之愈堅(jiān)，為陽(yáng)亢無(wú)制，真陰垂絕之候，可見于外感熱病之熱極時(shí)。若脈疾而弱，按之不鼓指，多為虛陽(yáng)外越，元陽(yáng)欲脫的表現(xiàn)。
動(dòng)脈
[脈象特征]：動(dòng)脈僅見關(guān)部有脈，滑數(shù)有力。動(dòng)脈具有短、滑、數(shù)三種脈象的特征，其脈搏搏動(dòng)部位在關(guān)部明顯，應(yīng)指如豆粒動(dòng)搖。
[臨床意義]：常見于驚恐、疼痛等癥。
[機(jī)理分析]：驚則氣亂，痛則氣結(jié)，故因驚、因痛可致使陰陽(yáng)相搏，氣血運(yùn)行乖亂，脈行躁動(dòng)不安，而出現(xiàn)滑數(shù)而短的動(dòng)脈。
