膀胱與尿道結(jié)石輔助檢查
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-11-29
1.尿常規(guī)檢查排出新鮮尿立即離心,在沉淀中找結(jié)晶。不要用冷藏方法保存尿液,因冷卻本身可使正常尿形成結(jié)晶。鏡檢可見紅細胞、晶體,如合并感染,可見大量白細胞或膿細胞。運動前后尿常規(guī)檢查對比有診斷意義。
2.連續(xù)2天24h尿測鈣、磷、氯、鈉、鉀、鎂、枸櫞酸鹽、草酸鹽、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿觀察是否有結(jié)石排出,并分析其成分。
3.低鈣、低鈉飲食(鈣:400mg,鈉:100mmol)1周,結(jié)束后即留空腹尿測鈣,以發(fā)現(xiàn)腎漏鈣。鈣負荷(服1g鈣)后留尿以發(fā)現(xiàn)腸吸收鈣量。尿測胱氨酸、黃嘌呤、氨苯喋呤、腺苷酸。
4.尿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗留中間尿作細菌培養(yǎng),有助于對感染細菌的鑒定和選擇有效的抗生素。
5.測定血鈣、磷、氯、鈉、鉀、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素水平、尿酸、肌酐和蛋白,結(jié)合24h尿的尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量分析了解代謝狀態(tài),判明有無內(nèi)分泌紊亂。
6.腎功能測定測血肌酐、尿素氮以了解腎功能狀態(tài)。
7.B超檢查能顯示結(jié)石聲影,可同時發(fā)現(xiàn)前列腺增生。
8.X線檢查腹部平片絕大多數(shù)結(jié)石可顯影,并同時注意有否腎輸尿管結(jié)石。必要時可做尿路造影以了解尿路情況。
9.膀胱鏡檢查用以上方法不能確診時可行膀胱鏡檢查確診。
10.CT檢查對膀胱憩室中的結(jié)石有定位診斷價值。