黃氏響聲丸治療習(xí)慣性便秘38例
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-08-28
提要：為觀察黃氏響聲丸治療習(xí)慣性便秘的療效，門診運(yùn)用其治療習(xí)慣性便秘38例。一般患者服黃氏響聲丸（糖衣丸）20粒，糖尿病患者服黃氏響聲丸（濃縮丸）8粒，均于清晨用淡鹽水送服，療程10d.結(jié)果：起效時(shí)間2～3d；病程5a以上總有效率為94.4%，5a以內(nèi)總有效率為95%；均無不良反應(yīng)。結(jié)果表明：黃氏響聲丸治療習(xí)慣性便秘效果較好。
關(guān)鍵詞：黃氏響聲丸；便秘；瀉藥
黃氏響聲丸系無錫市著名喉科老中醫(yī)黃莘農(nóng)醫(yī)師祖?zhèn)髅胤�。具有利咽開音、清熱化痰、消炎止痛的功效。其主要由蟬衣、貝母、胖大海組成。蟬衣主要入肺肝經(jīng)，為疏肺肝風(fēng)之品；貝母有清熱化痰、潤肺止咳、清熱散結(jié)之效，主要用于陰虛火旺的咳癥；胖大海具有開肺清熱、潤腸通便治便血等作用。中醫(yī)認(rèn)為，肺與大腸相表里，肺津不布，大腸傳送無力，則便難。據(jù)此，筆者將上藥用于習(xí)慣性便秘，取得了好的效果。
1臨床資料
1.1病例選擇：患慢性習(xí)慣性便秘38例（男性20例，女性18例，年齡35～65歲，均為門診就診病人。病程6個(gè)月～5a20例，5～10a12例，10a以上6例。診斷標(biāo)準(zhǔn)每周排便2次或少于2次，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理糞便呈干條狀或羊糞狀，質(zhì)硬且解便困難。中醫(yī)辨證主要為氣滯、氣虛、熱結(jié)，寒積便秘不選入治療。經(jīng)臨床證實(shí)無腸道器質(zhì)性疾患，均有長期或間斷服用瀉藥史。
1.2病人情況：中度肺氣腫及肺心病2例，冠心病5例，陳舊性心梗1例，以上8例均有不同程度的心功能不全。腦血管意外后遺癥1例，肥胖癥2例，長期濫用瀉藥8例，糖尿病7例，經(jīng)常濫用抗生素4例。
2治療方法
2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為排便不費(fèi)力，每1～2d排便1次；有效為每周大便3次或以上，便形較前改善；無效為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
2.2方法：黃氏響聲丸（無錫健宏藥業(yè)總公司生產(chǎn)）糖衣丸20粒，糖尿病患者服濃縮丸8粒，均于清晨用淡鹽水250ml送服。服藥10d為1療程。
3治療結(jié)果
病人服藥后，起效時(shí)間為2～3d.病程5a以上的18例中顯效14例，有效3例，顯效率為77.8%，總有效率為94.4%；5a以內(nèi)20例中顯效17例，有效2例，顯效率為85%，總有效率為95%.兩者比較無顯著差異（P＞0.05）。病程5a以上與5a以內(nèi)各有1例無效，表明療程與病程無關(guān)。在治療過程中有3例病人出現(xiàn)一過性腸鳴及臍周隱痛，2例出現(xiàn)一過性排稀便，均于服藥4～7d內(nèi)出現(xiàn)，適當(dāng)減少用藥量不影響治療。
4討論
習(xí)慣性便秘會(huì)導(dǎo)致腸功能紊亂及其它許多并發(fā)癥，尤其近年來由于醫(yī)源性原因，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使便秘患者逐年增加，而傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為大便不通，是由于熱結(jié)、氣滯、氣虛、和寒秘等諸多因素引起，在治療上應(yīng)分別采取清潤行滯、益氣潤腸、養(yǎng)血潤燥及溫通破結(jié)的方法。黃氏響聲丸雖為喉科藥物，根據(jù)中醫(yī)藥原理，其主要選用了開肺氣、清肺熱、止咳化痰、生津潤喉、消腫散結(jié)、引氣開郁、攻積導(dǎo)滯、逐瘀通絡(luò)的藥物。尤其是其主要成份胖大海滋潤體滑，宣上導(dǎo)下，潤燥通結(jié)，通便泄熱，故用于臨床具有氣虛、氣結(jié)、熱結(jié)的習(xí)慣性便秘，取得了較好的療效。筆者體會(huì)到：此藥為純中藥制劑，易于服用，副作用小，藥量易調(diào)整；對伴有營養(yǎng)不良、脫水狀態(tài)（中醫(yī)辨證為陰虛火旺的患者）等其他瀉藥禁忌證的便秘病人適用；本藥服后不影響心率、血壓和血糖；此藥可長期服用，避免了長期用瀉藥或灌腸所致的直腸或結(jié)腸的損傷；對其他瀉藥療效欠佳的病人，用此藥可取得滿意的療效；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理1個(gè)療程治療后停藥，沒有繼發(fā)性便秘現(xiàn)象，可反復(fù)服用；淡鹽水不易被腸道吸收，有緩瀉通便作用，與黃氏響聲丸一同服用，可收到事半功倍的效果。
