普恩復(fù)膠囊治療美尼爾病36例
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-06-25
近年來，我們運(yùn)用普恩復(fù)膠囊治療美尼爾病36例，并設(shè)36例對(duì)癥治療組進(jìn)行觀察，結(jié)果治療組療效顯著�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
72例患者均為門診病人，雙盲隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。其中治療組36例，男15例，女21例；年齡17～60歲，平均年齡42.4歲；病程30d～5a，平均256d；眩暈發(fā)作至就診時(shí)間2h～5d，平均1.5d.對(duì)照組36例，男16例，女20例；年齡15～58歲，平均年齡41.5歲；病程35d～5.5a，平均266d；眩暈發(fā)作至就診時(shí)間3h～5d，平均38h.臨床表現(xiàn)：均有典型的眩暈發(fā)作特征，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常，眩暈發(fā)作時(shí)可有眼球震顫、耳鳴、常伴有患側(cè)聽力下降，甚或消失，均應(yīng)用中西療法效果不佳。兩組病例的臨床資料具有可比性。
2治療方法
對(duì)照組：常規(guī)治療，口服眩暈停、煙酸，靜滴甘露醇、地塞米松，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物及對(duì)癥處理。
治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普恩復(fù)膠囊（青島雙龍制藥有限公司生產(chǎn)）2粒，3次/d，飯前30min服用，7～14d為1療程，必要時(shí)間可重復(fù)2～3個(gè)療程。
所有病例在觀察近期療效的同時(shí)，均隨訪1a，記錄觀察復(fù)發(fā)次數(shù)，比較遠(yuǎn)期療效。
3治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征消失，恢復(fù)正常工作為臨床治愈；臨床癥狀、體征基本消失，能堅(jiān)持工作為顯效；癥狀、體征無明顯改善或停藥后即復(fù)發(fā)，不能正常工作為無效。
3.2結(jié)果：治療組臨床治愈28例（77.78%），顯效7例（19.44%），無效1例（2.78%），復(fù)發(fā)8次；對(duì)照組臨床治愈6例（16.67%），顯效22例（61.11%），無效8例（22.22%），復(fù)發(fā)38次。以上表明，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（X2檢驗(yàn)，P＜0.01）。
4討論
美尼爾病又稱內(nèi)耳眩暈病，是臨床上常見的一組綜合征。有的患者發(fā)病較急，影響正常工作.至今沒有特效的治療方法與藥物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病原因是因耳膜迷路積水，而內(nèi)耳小血管痙攣，導(dǎo)致迷路循環(huán)障礙以及鈉在耳淋巴腔內(nèi)潴留，又是引起膜迷路積水的重要原因.普恩復(fù)是從特種蚯蚓中提取的有效成份——蚓激酶。據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，它具有類似t-PA成份，具有降低血粘滯度、改善全身和局部血循環(huán)、解除血管痙攣的作用。因而普恩復(fù)能夠解除迷路循環(huán)障礙，改善內(nèi)耳淋巴腔內(nèi)水鈉潴留，從根本上剔除了美尼爾病的病因。另外，本病屬祖國醫(yī)學(xué)眩暈范疇，主要由絡(luò)脈瘀阻，風(fēng)擾清竅所致。正如《直指方》中所述“瘀滯不行，皆能眩暈。”普恩復(fù)乃地龍?zhí)崛∥铩?jù)《本草綱目》記載，地龍有祛風(fēng)活絡(luò)、走竄通絡(luò)之性，故能切中眩暈之病機(jī)而終止眩暈發(fā)作。在治療過程中沒有出現(xiàn)明顯的毒副作用，故從本組資料可以看出，普恩復(fù)是治療美尼爾病的理想藥物之一。
