2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能：胸痛的病史采集要點(diǎn)
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2012-04-18
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（一）現(xiàn)病史
1.胸痛本身
（1） 胸痛的發(fā)病年齡、起病緩急、胸痛部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)問(wèn)和緩解方式等。
（2） 縱隔性胸痛發(fā)生部位、性質(zhì)和放射特點(diǎn)的詢問(wèn)有助于心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層的診斷。
2.伴隨癥狀與臨床意義（1）伴吞咽困難：反流性食管炎。
（2）伴咳嗽或咯血：肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核。
（3）伴呼吸困難：重癥肺炎、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、心肌梗死、過(guò)度換氣癥。
（4） 伴發(fā)熱：肺臟和胸膜的炎癥，也見(jiàn)于肺栓塞、急性心肌梗死
3.診療經(jīng)過(guò)
（1） 是否曾到醫(yī)院檢查，如血、尿常規(guī)，胸片，ECG、24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)、UCG.
（2） 治療及用藥情況，療效如何。疑診心絞痛時(shí)詢問(wèn)舌下含硝酸甘油對(duì)疼痛的緩解效果。
4.患病以來(lái)的一般情況問(wèn)診。
（二）相關(guān)既往及其他病史
1.既往有無(wú)肺部疾病（肺結(jié)核、腫瘤），高血壓，冠心病，消化系統(tǒng)疾病史，有無(wú)深靜脈血栓形成病史，有無(wú)外傷史。藥物過(guò)敏史。
2.個(gè)人史和家族史：煙酒嗜好，飲食習(xí)慣。家族遺傳病史。
【糾錯(cuò)】
