臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷（五）
來(lái)源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-01-12
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷（五）
5.抽樣方法有： 單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣。分層抽樣，整群抽樣。抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽事≤單純隨機(jī)抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。抽樣研究中估計(jì)樣本含量影響因素：現(xiàn)患率、個(gè)體變異大，精確度、把握度要求高需樣本例數(shù)多。
6.病例對(duì)照研究的概念、設(shè)計(jì)、分析方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)，存在的主要偏倚類型及優(yōu)缺點(diǎn)。病例對(duì)照研究屬觀察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對(duì)照組，回顧過(guò)去的暴露（或某些）因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線索，獲得結(jié)果快。病例對(duì)照研究不能計(jì)算各種率，只能計(jì)算暴露比值，故評(píng)價(jià)暴露與疾病關(guān)系采用比值比，即OR.
7.病例對(duì)照研究偏倚主要是選擇和信息偏倚。病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)：①多：一果多因；②快：獲得結(jié)果快；③少：樣本需要量少；④�。菏∪肆�、物力、財(cái)力。
8.隊(duì)列研究及設(shè)計(jì)要點(diǎn)。隊(duì)列研究是首先選擇目前投有患所研究疾病的人群，按暴露某因素分組觀察一段時(shí)間。比較兩組的發(fā)病情況，即有因有果，確定疾病的因果關(guān)系，要強(qiáng)于病例對(duì)照研究。
9.隊(duì)列研究的分析方法及各指標(biāo)的意義。累積發(fā)病率和發(fā)病密度的計(jì)算。相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）%26gt；1，說(shuō)明暴露因素與疾病有正關(guān)聯(lián)；RR=1，說(shuō)明暴露因素與疾病無(wú)聯(lián)系；RR%26lt；1，說(shuō)明暴露因素與疾病有負(fù)關(guān)聯(lián)。歸因危險(xiǎn)度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。
10.隊(duì)列研究的主要偏倚是失訪偏倚。隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)：①優(yōu)點(diǎn)：論證因果關(guān)系能力強(qiáng)，可獲得一因多果的效應(yīng)。②缺點(diǎn)：觀察時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，失訪不可避免，不適用于罕見(jiàn)疾病的研究。
11.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素：研究因素、研究對(duì)象及效應(yīng)的具體要求。臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)三大原則：設(shè)置對(duì)照，隨機(jī)化及盲法。對(duì)照的意義就是使研究因素的效應(yīng)暴露出來(lái)，平衡非研究因素的影響。試驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)：有效率，治愈率，生存率，保護(hù)率，效果指數(shù)。
12.病因就是那些使人們發(fā)病概率增加的因子。形成病因假設(shè)的方法：求同法，求異法，共變法，類推法，排除法。
13.判斷因果聯(lián)系的條件有多個(gè)，但有些條件可以不是總存在的。若有該條件，可增加說(shuō)服力；若無(wú)該條件，并不能完全否定因果聯(lián)系的存在，只有時(shí)間順序是必須的，缺乏則無(wú)法確定因果聯(lián)系。
14.篩檢試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)及區(qū)別。篩檢及診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。特別注意靈敏度、特異度及預(yù)測(cè)值的意義及計(jì)算。對(duì)于靈敏度和特異度一定的試驗(yàn)，當(dāng)患病率升高時(shí)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高，蔭性預(yù)值下降。并聯(lián)實(shí)驗(yàn)提高靈敏度，串聯(lián)實(shí)驗(yàn)提高特異度。
「歷年考題點(diǎn)津」
1.對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為
A.罹患率
B.發(fā)病率
C.患病率
D.感染率
E.發(fā)病比
答案：C
2.在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算
A. RR
B. RR-1
C. OR
D. OR-1
E. P1-P0
答案：C
3.病例對(duì)照研究中，選擇偏倚不包括
A.入院率偏倚
B.回憶偏倚
C.檢出癥候偏倚
D.無(wú)應(yīng)答偏倚
E.錯(cuò)誤分類偏倚
答案：B
4.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保護(hù)率
E.效果指數(shù)
答案：E
�。�5～7題共用題干）
某小學(xué)有大批的學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。
5.首先應(yīng)進(jìn)行的研究是
A.病例對(duì)照研究
B.隊(duì)列研究
C.臨床試驗(yàn)研究
D.理論流行病學(xué)研究
E.現(xiàn)況調(diào)查研究
答案：E
6.通過(guò)第一步的研究，結(jié)果提示大批學(xué)生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關(guān)，下一步最好采取
A.病例對(duì)照研究
B.臨床試驗(yàn)研究
C.現(xiàn)況調(diào)查研究
D.理論流行病學(xué)研究
E.隊(duì)列研究
答案：A
7.若證實(shí)導(dǎo)致這次腹瀉的病因，有
A.臨床試驗(yàn)
B.實(shí)驗(yàn)室檢查
C.病例調(diào)查
D.隊(duì)列研究
E.理論流行病學(xué)研究
答案：C
8.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問(wèn)題，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該作好的首要工作是
A.資料搜集
B.科研設(shè)計(jì)
C.資料整理
D.資料分析
E.結(jié)果的表達(dá)
答案：B
9.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為
A.發(fā)病率
B.發(fā)病密度
C.歸因危險(xiǎn)度
D.患病率
E.相對(duì)危險(xiǎn)度
答案：E
10.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為
A.罹患率
B.發(fā)病率
C.患病率
D.感染率
E.發(fā)病比
答案：A
11.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度，該研究為
A.隊(duì)列研究
B.病例對(duì)照研究
C.現(xiàn)況調(diào)查研究
D.臨床試驗(yàn)研究
E.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)
答案：A
12.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保護(hù)率
E.效果指數(shù)
答案：D
13.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)查，下列哪一項(xiàng)不是抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素
A.預(yù)期現(xiàn)患率
B.調(diào)查者的數(shù)量
C.個(gè)體間的變異程度
D.精確度
E.把握度
答案：B
14.某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標(biāo)為
A.病死率
B.發(fā)病率
C.死亡率
D.患病率
E.二代發(fā)病率
答案：B
15.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，常采用
A.提高方法的靈敏度
B.提高方法的特異度
C.降低假陽(yáng)性率
D.提高假蔭性率
E.使假蔭性率與假陽(yáng)性率相等
答案：A
16.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為
A.現(xiàn)況調(diào)查研究
B.病例對(duì)照研究
C.隊(duì)列研究
D.實(shí)驗(yàn)性研究
E.理論性研究
答案：B
17.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下
觀察人數(shù) 未發(fā)病人數(shù) 發(fā)病率（％）
未服藥組 180 130 27.78
服藥組 230 190 17.39
下列說(shuō)法最合適的是
A.服藥組的發(fā)病率低于未發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效
B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥預(yù)防流感有效
C.由于未設(shè)對(duì)照組，不能認(rèn)為該藥預(yù)防流感有效
D.本資料應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論
E.因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論
答案：D
18.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，屬于
A.復(fù)發(fā)
B.再燃
C.重復(fù)感染
D.混合感染
E.再感染
答案：B
19.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病
A.大流行
B.散發(fā)
C.有季節(jié)性
D.爆發(fā)
E.流行
答案：E
