2010年中醫(yī)醫(yī)師輔導(dǎo)：肝腎與生殖功能的關(guān)系
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-01-28
生殖功能是女子胞的主要生理作用。女子胞，又名胞宮，其在女子為子宮，在男子為精室。而子宮與精室的功能，皆是以男精女血為物質(zhì)基礎(chǔ)的。男精女血的的生成、貯藏與施泄，則依賴于腎主藏精與肝主藏血，以及腎主閉藏與肝主疏泄之間相輔相成或相反相成的協(xié)調(diào)作用。
肝藏血，血養(yǎng)精；腎藏精，精化血，肝腎精血之間可以互生互化，故稱為精血同源，或肝腎同源。肝腎精血充足，則胞宮得養(yǎng)，生殖力旺；若肝腎精血虧虛，則胞宮失養(yǎng)，而致女子經(jīng)少經(jīng)閉、甚至不孕，男子腰酸耳鳴、精少不育。
女子月經(jīng)來(lái)潮與男子泄精作用，還依賴于肝主疏泄與腎主閉藏的相反相成的作用�！端貑�(wèn)。上古天真論》曰：女子“二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下”；男子“二八，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和故能有子。”指出男女生殖功能以男精女血為物質(zhì)基礎(chǔ)，陰陽(yáng)相合，方能有子。而男精女血屬于人體的精微物質(zhì)，其生成與貯藏取決于腎的生理功能，如《素問(wèn)。上古天真論》所說(shuō)：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”而男精女血，需要定時(shí)施泄，其施泄則依賴于肝的疏泄功能。在生理上，肝藏血，腎藏精，精血充盈，匯于沖任，下達(dá)于胞宮，在肝的疏泄作用下，女子經(jīng)血按月而至，形成月經(jīng)�？梢�(jiàn)，女子經(jīng)血的來(lái)潮，是腎主閉藏與肝主疏泄協(xié)同作用的結(jié)果；同樣，男子的排精，亦是腎藏與肝泄的相反相成的的作用。肝氣疏泄功能正常，則氣血運(yùn)行調(diào)暢，男精女血得以正常施泄；而腎的封納閉藏作用正常，則精血充盈，施泄有節(jié)，泄而有度，生殖力盛。在病理上，若肝之疏泄或腎的閉藏失常，或二者的關(guān)系失調(diào)，皆可導(dǎo)致女子月經(jīng)、男子排精異常，影響生殖功能。如肝的疏泄太過(guò)，腎的封藏不及，則見(jiàn)女子月經(jīng)先期，量多色紅，甚至崩漏不孕；男子則見(jiàn)遺精滑精，或精濁不育。正如《格致余論》所述：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二者皆有相火，而其系上屬心。心，君火也，為物所感而易動(dòng)，心動(dòng)則相火易動(dòng)，動(dòng)則精自走。相火翕然而起，雖不交會(huì)，亦暗流而疏泄矣。”若肝的疏泄不及，或腎的封藏太過(guò)，則氣機(jī)不暢，血行瘀滯，而見(jiàn)女子月經(jīng)量少，經(jīng)期后延，甚至經(jīng)閉不孕；男子陽(yáng)痿早泄，或精少不育。
總之，人的生殖功能的盛衰，主要與肝腎的相關(guān)功能有關(guān)。臨床上對(duì)于女子不孕、男子不育的患者，當(dāng)詳辨其屬肝、屬腎，屬虛、屬實(shí)，“必伏其所主，而先其所因”（《素問(wèn)。至真要大論》），運(yùn)用補(bǔ)虛、瀉實(shí)，調(diào)理肝腎之法，方能取得滿意的療效。
