2010年中醫(yī)治療原則之四：挾正祛邪
來源：網(wǎng)絡發(fā)布時間：2009-12-04
任何疾病都是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。因此，治療疾病的根本目的就是要改變邪正雙方力量的對比，扶助正氣，祛除邪氣，使疾病向痊愈方面轉化。各種治療措施，也就是依據(jù)“扶正”和“祛邪”兩個原則制訂出來的。
1.扶正 “正”是內因，指人體維持健康，抵抗疾病的能力而言�！胺稣本褪鞘褂梅鲋龤獾乃幬锘蚱渌煼ǎo以適當?shù)臓I養(yǎng)和功能鍛煉，以增強病人體質，提高機體的抗病能力而達到祛除邪氣、戰(zhàn)勝疾病、恢復健康的目的。扶正的原則，適用于以正虛為主要矛盾的病證。臨床上根據(jù)病人氣虛、血虛、陽虛、陰虛等具體情況，分別運用益氣、養(yǎng)血、助陽、滋陰等方法。如再生障礙性貧血，多為氣血兩虛，應益氣攝血或氣血雙補。
2.祛邪 “邪”是外因，是指一切致病因素，包括外來邪氣和自身的病理產(chǎn)物。“祛邪”，就是使用攻逐邪氣的藥物，或針灸、手術等治療方法，消除病邪，以達到邪去正復的目的。祛邪的原則適用于以邪氣盛為主要矛盾的病證。臨床上根據(jù)病人具體情況，可分別運用發(fā)汗、涌吐、攻下、和解、祛寒、清熱、消導和針灸、手術等方法驅邪外出。如膽道蛔蟲病就是蛔蟲竄入膽道的實證，應利膽排蟲。
3.攻補兼施 是指在治療時，祛邪和扶正同時并用的方法。臨床上由于病情復雜，正與邪之間互相消長，變化多端，故在治療中必須把“扶正”、“祛邪”兩個環(huán)節(jié)辯證地結合起來，以適應復雜多變的病情。攻補兼施適用于正虛邪實急需祛邪，但恐正氣虛弱而不耐攻者；或久病體弱余邪未除者；或邪盛正虛的虛實互見證。至于先扶正后祛邪還是先祛邪后扶正，或扶正為主、祛邪為次，還是祛邪為主、扶正為次，或扶正祛邪忍時并用，可以根據(jù)疾病的具體情況，隨機應變，靈活運用�？傊稣钚巴瑫r并用，應以扶正不留邪，祛邪不傷正為原則。如溫熱病，既有便秘、苔黃的實熱證，又有陰液大傷的正虛證，若獨用瀉下則進一步耗傷陰液，僅用滋陰，則邪熱又不能從下面解，因而應瀉下滋陰兩法同用，攻補兼施，才能提高療效、縮短病程。
