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2010年中醫(yī)治療原則之九:同病異治和異病同治

來源:網(wǎng)絡發(fā)布時間:2009-12-04

  在體現(xiàn)靈活制宜的治療原則上,還有同病異治和異病同治的問題。同病異治,是指同一病證,由于病因、病機以及病情發(fā)展階段的不同,采用不同的治療方法而言。例如同是外感,由于病因病機不同,就有風寒感冒,風熱感冒的區(qū)別,治療時就有辛溫解表和辛涼解表之分。同是外感溫熱病,由于有衛(wèi)、氣、營、血四個不同病程發(fā)展階段,治療時也就有解表、清氣、清營、涼血等不同治法。

  異病同治,是指不同的病證,由于病因病機相同或處于同一性質(zhì)的病情發(fā)展階段(證候相同),而采用相同的治療方法而言。例如久痢,久泄,脫肛,子宮下垂,胃下垂,腎下垂,虛性腹脹等,雖是不同的病證,但在病機上都屬中氣下陷,故均可采用補中益氣升提中氣的方法治療。再如某些高血壓病、哮喘、糖尿病、尿崩癥、硬皮病、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性支氣管炎等不同的疾病,均可出現(xiàn)腎虛證候,此時都可用補腎法治療,屬腎陽虛的宜溫補腎陽,屬腎陰虛的宜滋補腎陰。

  同病異治與異病同治,都要求對病情作深入地具體分析,然后因病、因證不同制定相應的治則。

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