2010年中醫(yī)溫?zé)岵∽C治（一）：概述
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-12-04
溫?zé)岵”孀C，又稱衛(wèi)氣營血辨證，它是外感溫?zé)岵”孀C的一種方法。所謂溫?zé)岵∈侵竿飧辛⒁甙O等引起的多種急性熱病。有起病急、發(fā)熱高、發(fā)展快、變化多的特點(diǎn)。大體相當(dāng)于西醫(yī)的傳染性、感染性及變態(tài)和過敏性急性熱病等。
溫病學(xué)說淵源很早，最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如“民乃癘，溫病乃作”（病名），“冬傷于寒，春必病溫”（病因），“病溫，虛甚死”（病理）。漢代《傷寒論》中也有記載，如“太陽病，發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病，若發(fā)汗已，身灼熱者為風(fēng)溫”；治療方面提出了白虎湯、承氣湯之類。明。吳有性著《瘟疫論》，創(chuàng)戾氣致病說，力闡與傷寒之不同，為溫病學(xué)說之先導(dǎo)。迨至清代才形成了一套完整的溫病學(xué)的理論體系，運(yùn)用衛(wèi)氣營血、三焦作為溫病辨證論治的綱領(lǐng)。
衛(wèi)、氣、營、血在正常情況下，是人體生理結(jié)構(gòu)的一個(gè)部分；當(dāng)人體患急性熱病后，它們就會(huì)先后發(fā)生相應(yīng)的病理改變。故在溫?zé)岵〉呐R證中用衛(wèi)、氣、營、血來概括不同階段的四類證候，借以說明溫?zé)岵“l(fā)展：過程中病位的深淺、病情的輕重、病勢的進(jìn)退，并為治療提供依據(jù)。
溫?zé)岵∑鸩∫话阆纫姁汉�、發(fā)熱、脈浮的表證，此稱為衛(wèi)分證；進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)高熱、腹?jié)M、便秘、脈洪大等里證、熱證、實(shí)證，稱為氣分證；再進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)神昏譫語或多種出血癥狀，稱為營分病或血分病。這是一般的傳變規(guī)律，但也有不按這個(gè)規(guī)律傳變的，即一發(fā)病就出現(xiàn)氣或營、血的證候，或由衛(wèi)分直接傳至營、血，或衛(wèi)、氣、營、血同病。
