中醫(yī)文化：五代、宋中醫(yī)
來源：網(wǎng)絡發(fā)布時間：2009-10-12
五代 （公元907～960年）
* 后梁 公元907-923年* 后唐 公元923-936年* 后晉 公元936-946年* 后漢 公元947-950年* 后周 公元950-960年
由于唐朝的崩潰，中國再次分裂，有一系列短暫的朝代在開封建立統(tǒng)治王朝，而其他地域也各自形成獨立的州郡。
遼國 （公元 916～1125年）
遼國是由契丹部落在北方建立的強勢王朝。宋朝時，必須支付極大量金錢給他們，以維持和平的關系及避免侵犯。
宋朝 （公元960 ～ 1279年）
* 北宋 公元960 - 1127年* 南宋 公元1127 - 1279年
關于宋朝
趙匡胤于公元960年建立北宋，結束了五代十國的分裂局面。但北宋王朝始終未能完全統(tǒng)一中國，北面有契丹建立的“遼”及黨項族建立的“西夏”；西部有吐蕃勢力；南面又有“大理”及丁璉王朝。這些政權及勢力由始至終威脅宋朝。最后北面女真族建立的金國，于公元1127年揮軍南下，迫使宋廷遷都至南方的臨安，形成了南宋北金對峙百余年的局面。直至公元十三世紀末再次被蒙古統(tǒng)一。
宋朝在農(nóng)業(yè)及手工業(yè)發(fā)達的基礎上，社會產(chǎn)生力提高，商業(yè)發(fā)展迅速。因此一批城市中產(chǎn)階層冒起，但他們大都沉溺在安逸奢華的生活。同時海上貿易亦因商隊增加，以及陸路混亂而迅速擴展。另一方面，很多新思想涌現(xiàn)了，對醫(yī)學有一定的影響。儒學思想亦再次復活，哲學家稱之為新儒學。宋朝廷內的改革派及守舊派時有斗爭，北宋首相 王安石（公元1021-1068年）就是改革派的表表者，他致力推行著名的“新法”改革，促使醫(yī)療體系及有關機構改進，例如設立御藥院以及其他保健或慈善機構等。
印刷術使醫(yī)籍普及
雖然印刷術早在公元868唐代年間已存在，但在公元1040年，篳升將之改良為活字印刷技術，使印刷術跨進一大步。此后醫(yī)學及科學的著作大量出版，促進醫(yī)學知識的普及和提高。
宋代還專設“校正醫(yī)書局”，集中了一批著名醫(yī)學家及其他學者，有計劃地對歷代重要醫(yī)籍進行搜集、整理、考證、�？�。很多醫(yī)籍如《素問》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》都是經(jīng)此次校訂、刊行后流傳下來的。此外對著名醫(yī)籍又進行了大量研究工作，例如《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》等注釋也相繼出版，對當時醫(yī)學發(fā)展非常重要。
宋政府和醫(yī)家編著了大批書籍。宋廷曾多次向全國征集資料，編成統(tǒng)一醫(yī)籍發(fā)行全國。一方面整理了前代的本草文獻，并總結對藥物學之新經(jīng)驗；因而當時有大量本草藥典出版，成為同期世界藥物學領域中的先驅。
另外，宋廷又設立“尚藥局”，廣泛地收集宋代以前之方劑及民間驗方，編成大型方書。宋代名醫(yī)既多，亦都編撰各自的驗方傳世�！短绞セ莘健肥鞘撞烤幹拇笮头綍伤瓮⑷蚊擦轴t(yī)官使王懷隱等于公元982年。本書共載16，834個處方，并對方劑、藥物、病證及病理都進行了論述。
出版大量及多種類別的醫(yī)籍，反映當時中醫(yī)學獲得全面發(fā)展。
醫(yī)學教育
宋政府把醫(yī)藥行政及醫(yī)學教育分立起來。設立“翰林醫(yī)官院”負責醫(yī)之政令和醫(yī)療事務。王安石變法后，學校體制及教學內容又有改進。“太醫(yī)局”是專為醫(yī)學教育設立的機構，已擴充成為皇家醫(yī)學院。醫(yī)學校的社會地位提高，吸引了不少儒生學醫(yī)，儒醫(yī)迅速增多亦是促使中醫(yī)學發(fā)展的原因。之后各州鎮(zhèn)府均仿照“太醫(yī)局”開辦地方醫(yī)學校， 使中醫(yī)更加普及。
醫(yī)學生考試制度完全仿照朝廷太學招募方法，根據(jù)成績或治愈率決定升遷。而醫(yī)學部亦增分為九科：
1. 內科 6. 皮膚及骨科
2. 風科 （如中風病） 7. 產(chǎn)科
3. 兒科 8. 針灸
4. 眼科 9. 創(chuàng)傷及咒禁科
5. 耳鼻喉齒科
當時醫(yī)學生之理論教材，除了有前唐時必修的醫(yī)學文獻之外，還新增了陳言的《三因極——病證方論》。著名醫(yī)家及詩人楊介，總結對處死犯人的解剖經(jīng)驗，描繪成圖譜《存真圖》，使到當時醫(yī)學生對解剖學的認識加深。
另一個醫(yī)學教育的突破，是翰林醫(yī)官尚藥王惟一（公元987-1067年），研制了兩具與成年男子體形相等的“銅人”，并且奉御總結針灸名著，撰成《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。銅人體表刻穴657個；醫(yī)生考試時，先將銅人外表涂蠟，往體內注水，并穿上衣服。針刺中穴位則水會流出，否則針就刺不進去，這樣就可以判斷受考人對穴位的掌握程度。他的著作不但印行，還刻成兩座石碑，立于當時首都開封，作為公眾參考。是中國針灸史上新的里程碑。
病因病機學發(fā)展
先前曾描述，公元1174年陳言提出了新的病因學理論。他的著作《三因極——病證方論》，將復雜的病因歸為三類：內因、外因及不內外因。這種分類雖與漢代張仲景所述略同，但內容有所發(fā)展，即對各類病因概括得更具體，其范圍亦較全面，更符合臨床應用。三因分類的原則，一直為后世醫(yī)家遵循。
法醫(yī)學的重大發(fā)展
《洗冤集錄》是宋慈于公元1247年完成 的著作。本書內容包括人體解剖，尸體檢驗，現(xiàn)場勘察，死傷原因鑒定，各類中毒急救及解毒方法等，分析詳細并且非常切合實際。據(jù)書里內容，如是中毒身亡，死者會表現(xiàn)青或紫色皮膚，嘴及眼睛張開，手足指甲呈藍色，眼、耳、口、鼻都可能有血液流出。要證明中毒，可把以肥皂水洗過的銀針探入受難者口中。如銀針變黑并不能抹掉就可證實。此書成為中國死傷獄斷案的法典及依據(jù)，一直沿用600多年。并被翻譯成至少5種國外國語言。
兒科及婦科的發(fā)展
宋政府不但注重醫(yī)學文獻出版事 業(yè)，也非常鼓勵醫(yī)學研究及實踐。兒科及婦科因而發(fā)展成獨立�？啤２⑷〉弥匾某晒�。
兒科專家及專著中，以錢乙和他的《小兒藥證直訣》一書為代表。其弟子閻孝忠于公元1119年把他的理論及經(jīng)驗整理成《小兒藥證直訣》。此書是兒科專著，包括生理、病理及治療方面。此外痘疹（天花）、水痘、麻疹等發(fā)疹性兒科傳染病，已能進一步鑒別，并詳載其證侯及治法，頗有創(chuàng)見。
宋代已經(jīng)在大城市設立公眾福利事業(yè)，開始出現(xiàn)藥房、醫(yī)院及孤兒院。都市化使政府要積極面對公共衛(wèi)生問題，如南宋某些城市每天都有街道清潔、夜間糞便收集及使用痰盂的設施。宋政府亦開始有防疫政策。當時天花流行，導致新生兒死亡率很高，對這方面的研究很注重。
婦科及產(chǎn)科亦開始獨立發(fā)展，當時最大成就的是陳自明（公元1190-1270年）及所著《婦人大全良方》�！秼D人大全良方》主要講解婦科方面的月經(jīng)、生育以及常見疾病，而產(chǎn)科有胎教、妊娠、難產(chǎn)及產(chǎn)后疾病等。本書述及的難產(chǎn)問題包括臀位分娩、肩位分娩及面位分娩等，內容非常豐富。
中外醫(yī)藥交流
由于海上貿易擴展迅速，宋朝是中外文化交流的高峰期。據(jù)記載由阿拉伯商人經(jīng)海上，運往歐洲、亞洲及非洲等各地的中國藥材有60多種，其中包括朱砂、人參、牛黃、茯苓、附子、胡椒等等。當時牛黃被視為珍貴物品，專供防疫之用。十一及十二世紀之間，中國與高麗、日本、東南亞及阿拉伯國家都有緊密的關系，有助于醫(yī)藥事業(yè)的交流。在眾多進貢給皇帝的珍品之中，很多都是藥材或用來制藥的原料，包括礦物質、植物及動物類如犀牛角、象牙、玫瑰水、珍珠、珊瑚及甜瓜等。另一方面，中國亦贈送很多醫(yī)學文獻或醫(yī)師到那些國家，促使他們的醫(yī)學發(fā)展。所以現(xiàn)今很多在中國失傳的醫(yī)學古籍，都可在那些國家發(fā)現(xiàn)。
