中醫(yī)知識：《醫(yī)病簡要》溫邪
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-09-27
道光己酉三四月，城鄉(xiāng)溫邪盛行，予以吳氏條辨法頗效。錦鱗橋范合家，病三十余人，并其戚被染者，經(jīng)予一手治愈。爾時(shí)晝夜赴救，往往枵腹從事，致感染合家，幸予預(yù)制紫雪丹，無論人我，均效。緣邪生每犯心宮，則危見機(jī)，早用為要。次年庚戌，溫邪尤盛，以連歲太潦，平地水高數(shù)尺，五谷不登，遂致奇荒，荒年以后，必有溫疫也。于是益信又可飽腹不病之說。遂不復(fù)染。
昌安街董，五月病溫，五六日，舌鮮紅，呃逆，脈沉小弦數(shù)，神昏，口舌燥，不飲水。予謂邪在血分，將發(fā)斑也。用玉女煎，石膏加至一兩，麥冬五錢，根生地一兩，犀角一錢五分，磨沖羚角三錢，復(fù)大青以托斑，柿蒂以除呃，兩劑癍出神清。
府橋泥水匠鐘大成，舌鮮紅，呃逆，脈洪數(shù)，面紅氣盛。是邪在心肺上焦，黃芩湯加大力、甘、桔、根生地一兩，生石膏二兩，麥冬五錢，犀角、羚羊角、柿蒂兩劑，呃除身涼。
營橋丁，發(fā)頤大如馬刀，喉赤腫痛，舌黃厚，脈數(shù)大。《說疫》所謂疙瘩瘟也。病經(jīng)十余日，由于失下，普濟(jì)消毒以人中黃易甘草，加制大黃五錢，不應(yīng)，加至八錢，大圊血而解。（黃芩黃連 陳皮 甘草 元參 連翹板藍(lán)根 牛蒡 薄荷 僵蠶 升麻 柴胡桔�！●R勃 或加人參。便閉加大黃。）
孫府孫病十余日，舌白薄，脈浮數(shù)，所服初則達(dá)原，繼則承氣。余謂此屬上焦癥，誤用中焦，故不效。用辛涼法加生石膏、羚角，大汗而愈。
教場沿高，病溫多日，舌白薄，神昏迷，口不渴，脈伏小。予謂邪在上焦，將欲作汗，須領(lǐng)邪外出。黃芩湯加薄荷、大力、羚角、石膏、甘桔一劑。次日，大汗，大渴，飲水無度，胸腹脹滿，小便不通。用白虎湯加瓜蔞皮一兩、帶皮茯苓一兩一劑，小溲如注而解。（石膏知母甘草 粳米）
杜元亨，舌黃厚，周身發(fā)黃，胸痛拒按，氣喘不能臥而坐。自述病前多食厚味。黃芩湯合調(diào)胃承氣加厚樸三錢，枳實(shí)二錢，川連二錢，綿茵陳、梔子，三劑，大便暢解，黃去身涼，
范可齋，四月間，上焦溫邪，用辛涼法，戰(zhàn)汗體冷，如冰人，不能支。又可所謂體厥也。診脈靜小。余囑其家勿驚擾，疏沙參、麥冬、根生地、花粉等滋肺而愈。蓋書以汗后脈如蛇者死。若沉部似有似無亦當(dāng)死。又云，脈不為汗下減者死。上城隍廟道士，溫邪，舌黃，脈沉小無力。予謂明日當(dāng)戰(zhàn)汗，脈太弱，恐戰(zhàn)而不得汗也。次日果作戰(zhàn)不汗而死。
螺螄橋一人，前一日，診脈沉小。予謂明日當(dāng)戰(zhàn)汗，若體厥，切勿驚擾。次日汗后，奄奄一息，脈靜小，疏大劑滋肺湯。甫出門，其家又延一有名者至，以予藥為補(bǔ)，用承氣湯，服之即死。
又治一人，黃昏大躁，盡去衣服，忽作冷，穿衣蓋被，復(fù)大戰(zhàn)，如作瘧狀。至天明，大汗淋漓，衣服如水中撈起。下午診脈尚浮數(shù)，身尚熱，舌苔尚有白薄者。予謂邪未凈，尚有汗，用滋肺湯；寐中又盜汗，兩三夜邪始凈。
大坊口趙，患溫邪三日，其兩腳大痛，不能起立。予謂《說疫》中所云瓜瓤瘟、疙瘩瘟、大頭瘟，皆有方。又有極重者，謂之軟腳瘟，患必死，無方也。然予思，總由腎水之虛，肝家血分之熱用張石頑先生下焦肝痛方，如炒小茴香一錢五分、川楝子三錢、酒延胡一錢五分，于黃芩湯中。三劑后，足痛去，溫邪亦漸瘥。嗣后無論男婦，遇軟腳瘟，用此法俱效。
大坊口趙婦，產(chǎn)三日后患溫邪。予遵張石頑先生論，凡遇胎前產(chǎn)后，所患不拘何病，總以胎產(chǎn)為本，以病為標(biāo)。名病為產(chǎn)后患溫邪，產(chǎn)后當(dāng)理血分，以根生地涼其血，赤芍、川芎通其血，以薄荷、桔梗、川連、甘草辛涼其肺。而黃芩、白芍產(chǎn)后所禁，不用。不過四劑，乃愈。
凡溫邪，或暑濕，一見舌尖鮮紅，即為邪走心包，速須紫雪，截其來路。如神至昏痙，多用亦難見效。宗滌翁郎，似青質(zhì)，弱午時(shí)，脈無神，予與劉友仙二兄深慮之。道光庚戌六月，患溫四五日，辰刻診。予謂其戚王珠翁云，此癥下午必入心包，紫雪香散恐不克當(dāng)。不得已，用人參湯送，遲則不救。予以原料紫雪付之，不即服。黃昏痙厥，大汗，起立無常，脈虛小。予覆以不治。殊不知珠翁之夫人，為滌翁之妹，三月間患溫邪，予以紫雪治愈。是年溫邪犯心，即危見機(jī)，早用或效�；騿枺我耘c又可法不同予謂嘉慶年間，所謂任大黃者，用又可大劑承氣得效，以天運(yùn)交七赤八白，七赤屬大腸金，八白屬脾土，今則交九紫，火屬心，故邪亦走心包，即肝厥肝痛之多，且甚者亦由心火盛，盜其母氣，肝虛易于致病。鴉片煙之盛行，舒其肝郁耳。明萬歷平間，閩人至京售一粒金丹，所稱阿芙蓉，即鶯粟漿也。惟任翁用又可法，大發(fā)財(cái)，名為傷寒世家，其實(shí)真正傷寒辨經(jīng)別絡(luò)，恐難雪亮也。城鄉(xiāng)各鎮(zhèn)，尤而效之，不過達(dá)原一飲，承氣一湯，復(fù)以消導(dǎo)，逐穢不分，四時(shí)百病概謂傷寒。無論老幼強(qiáng)弱，均用此法。無論舌苔有無與黃白，無不攻消。于是人人知醫(yī)，個(gè)個(gè)插嘴，其術(shù)愈卑，其業(yè)愈曉�？鬃釉疲盒〉辣赜锌捎^。今則小之欲無，觀之沒有，故有志者，遁而之他，萬不習(xí)醫(yī)，而醫(yī)乃絕。志者，遁而之他，萬不習(xí)醫(yī)，而醫(yī)乃絕。
