中醫(yī)知識：《仿寓意草》卷下
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-09-27
滸關(guān)黃拙安治效滸關(guān)黃翁字拙安，豪杰士也。其少君小香與予有金蘭之好，予往來滸關(guān)有微名，翁之推許居多。翁素奉呂祖師，臨乩擅賜，名曰鶴真。嘉慶間曾患不寐三月，諸醫(yī)罔效。在祖師殿求簽，得第十六簽，曰支體魁吾氣稟豐，縱然疾病不為兇，君能再得軒岐術(shù)，壽到期頤未改容。翁思據(jù)此簽詞，蘇醫(yī)總不能治矣，急買舟至揚，就九峰先生診治。先生用孩兒參三錢、夜交藤三錢、白芍二錢、甘草五分、燈心五十寸、雞子黃二枚，每個點青鹽三分，輕描淡寫，頗似仙方，翁一眼即酣寐。道光九年正月翁又抱恙，醫(yī)至二月半后，愈治愈重，自分不起，命小香至祖師殿求簽以卜生死，仍得第十六簽，翁曰莫非我尚可活，但蘇醫(yī)不能，九峰先生吾不能請。李冠仙與吾家世好，請當來。連夜放船至鎮(zhèn)，予念交誼，聞信即行，于二十二日開船，二十三日辰刻到毗陵，屈指二十四日始能到關(guān)，不意忽遇大順風，船行如駛，酉初已抵滸關(guān)，不及五個時辰行一百六十里，在河道實所未經(jīng)，豈非神助。到即進診，翁已弱不能言，止低聲曰；六兄救我。診其寸關(guān)皆沉閉若無，惟兩尺雖小而數(shù)，按之有根。出見案上有十全大補方，候于是晚不至則服之。當有關(guān)醫(yī)施朗山先生問予曰：此數(shù)人公訂之方，不知可服否。予曰：年近古稀，氣弱至此，十全大補，自應(yīng)是理。但閱前方，人參、熟地所不少，并非不補，乃愈補愈壞，或者用補太早乎？翁素有痰患，今反無痰，而脈來上中二部皆沉閉，豈非痰因藥補，膠固不活，阻塞氣機乎？若盡由于虛則尺部亦應(yīng)沉弱不見矣。故此方將來當可服，而現(xiàn)在則斷不可服，恐痰更結(jié)而氣更塞，竟至不治也。且其尺脈甚數(shù)，溫補亦恐非所宜也。于是變化大半夏湯，用孩兒參三錢、半夏粉三錢、白蜜三錢、竹瀝三錢、姜汁少許，千里長流水揚三百六十五遍，煎服。翁已十日不寐，服九峰先生舊方亦不寐，服予方后忽然安寐約兩時許，寤即痰活，連吐數(shù)盂，心中暢快。請予復(fù)診，則寸關(guān)皆起矣。方亦輕描淡寫，而靈異如此，即予亦有所不解。三進原方，日見起色，見其脈總兼數(shù)象，漸加石斛、生地，十日即起床健飯，又去白蜜加陳倉法十日，飲食如常，精神清健，蓋本火體，只宜清補，乃知前此皆參芪溫補之誤也。盤桓數(shù)日，予乃辭歸，握別之際，翁謂予曰：兄似祖師意中人，何不皈依。予曰：惜身不能作道士。翁曰：何必道士，只在心耳。祖師以濟世為心，兄亦操濟世之術(shù)，以祖師之心為心即皈依矣。子曰；唯。長者之言，謹當書紳。然此正可見翁之為人不可及也已。
戴都統(tǒng)寸白蟲治效京口都統(tǒng)戴公字魯望，大解出寸白蟲，甚至不解時三五條自行爬出。予曰：此脾虛生濕，濕熱生蟲，蟲有九種，惟寸白蟲居腸胃中，時或自下，乏人筋力，耗人精氣。其蟲子母相生，漸大而長，亦能殺人。于是以歸脾去芪，加苦楝根、使君子肉，又加榧子肉為引，公問榧子肉何為？對曰：能殺蟲。問可常吃否？曰：可。公服藥二帖，蟲較減而未盡。公乃買榧子一斤，無事服之，日盡半斤許，次日又服，大便后忽下蟲二尺余長，嘴尾相銜，以物挑之，寸寸而斷。榧子肉原可治蟲，而專用多服，竟除寸白蟲之根，書所未載，可謂奇矣。后有李氏子，蟲蝕其肛，有似狐惑癥。予代調(diào)理外，亦教其專食榧子肉，亦下寸白蟲二尺余而愈。然則斯方竟可傳矣。
李青原傷寒治效李青原兄，病傷寒頭痛，項強背板，一身盡痛，甚惡寒而不甚發(fā)熱，自服發(fā)散藥無汗。予診之，見其脈浮而弦，甚知其素來陰虛，不能作汗，以九味羌活湯去生地、黃芩，加當歸八錢，一服得透汗而解。方本景岳歸柴飲，景岳專用柴胡，只治少陽癥，不能治太陽癥，特變而通之。陶節(jié)庵九味羌活湯治江南傷寒最好，江南無正傷寒，不能用麻黃湯也�；蜃h其黃芩、生地，不應(yīng)見而用涼，然已見口渴欲飲，用之有效，否則不妨易之。予自治李青原后，每遇傷寒夾陰虛者，即以節(jié)庵景岳法參用，去芩、地，加當歸，少則五錢，多至一兩，無不得汗而解，三載以來取效不下數(shù)十人。然則斯法亦殆可傳也。
凡發(fā)散藥，太陽經(jīng)居多，陽明經(jīng)則白芷、葛根、升麻三味，少陽經(jīng)則柴胡一味。仲景小柴胡湯為少陽癥而設(shè)也。瘧癥不離乎少陽，今人用小柴胡湯治瘧癥，未嘗不可，乃景岳五柴胡飲及正柴胡飲，皆用柴胡，太陽傷寒恐不能散邪而反引入少陽也。至葉天士治瘧癥，則又戒用柴胡，更不可解。今吳人患瘧不敢少用柴胡，以致纏綿日久，甚有死者，皆其遺禍也。景岳名家，葉氏亦醫(yī)中翹楚，一則重柴胡如此，一則棄柴胡如彼，豈非偏之為害哉。
郭秉和戒煙治效郭秉和嗜鴉片煙，其癮甚大，忽詣予求戒。予思煙癮甚怪，書稱諸怪病皆屬于痰，痰病求之不得則屬于蟲，五臟之中，為蟲所據(jù)，則精神血氣皆不能自主，而聽蟲所為，煙癮之怪蟲為之也。諸病從虛而入，諸蟲亦從虛而生。五臟之中何臟為虛，則煙毒先入，而蟲亦先生，故同此吃煙，而癮之來也迥不相同，或神疲呵欠，或腹痛異常，或時欲大解，或精泄如溺，種種不一，大抵何臟生蟲則現(xiàn)何臟之病，至其時蟲欲得煙，其癮乃至，今欲戒煙，非治蟲不可，而欲治蟲，非兼補其虛不可。郭兄之癮來時即屢欲大解，中氣腎氣皆虛。于是以補中益氣合補陰益氣，每日作大劑與服，另治藥末，用貫眾、雷丸、蕪夷、鶴虱、苦楝、錫灰、檳榔、榧實、粟殼諸多殺蟲之藥，稍加煙灰為引，沙糖調(diào)服，命于癮初到時仍吃煙一二口，使蟲頭皆已向上，即將末藥調(diào)服，蟲食而甘之，而不知其殺之也。伊本服煙二十四口，如法服三日即減去一半，又三日僅余于每早四口，糞后逐日下碎黑蟲，細小而多。十數(shù)日早上四口總不能免，復(fù)請予商酌，予曰：既如此有效，有何酌改，想蟲根未盡耳，子姑待之。又十余日，伊忽欣然來告曰：我早上四口煙亦戒矣。問何故？曰：余昨大解后似有物堵塞肛門，極力努掙，突出而下，視之如一小胞衣，破之則皆碎蟲也。一時傳聞皆以為奇，后有癮小者，以所余末藥如法眼之，連治二人，此數(shù)年前事也。近日吃煙者更多，求戒者絕少，即郭秉和亦仍吃煙矣。嗟乎！我欲活人，而人皆求死，奈之何哉！此嘉慶二十年前事，邪片煙初本二三換，后忽貴至十換，郭姓本不甚有余，竟吃不起，所以求戒；后煙漸賤，所以復(fù)吃。三十五六年來煙賤至半換，吃煙者十有三四，到處煙館，雖賣菜傭挑漿老亦多吃煙，下至乞丐輩亦吃煙，即窮且病，甚至于死，而皆不悔哀哉。
徽州余姓治效予三十歲時館于京口，旗營呼協(xié)領(lǐng)家呼公六旬外忽得類中癥，眩暈非常，頭不能抬，夜不能臥，面色浮紅。適萬廉山先生宰丹徒，薦其鄉(xiāng)親唐朗山先生診治，朗山以為虛陽上浮，以真武湯坐鎮(zhèn)北方，用附子至三錢，合家疑懼，不敢服。朗山力主之，惟予贊之，一服而定，調(diào)理煎方百余帖，總用附子五錢，丸藥亦重用附子，統(tǒng)計服附子十余片，精神加旺，后不服藥，壽至七十七歲。江西宜服附子而能用之于江南郎山先生，真大手筆也。一時稱奇，予亦心服，常相往來，多蒙指教，其學(xué)問深厚，脈理尤精，并非孟浪用藥者。十余年后，李進之兄油行徽伙余姓行二年三十歲，六月出門討賬，抱恙而回。醫(yī)者以為受暑，投以清涼，忽變周身寒冷，熱飲嫌涼。診其脈沉細若無，知其體本陽微，雖當夏令仍屬感涼，以桂附理中湯用附子一錢，如弗服也加至二錢，如弗服也加至三錢，身寒稍減而熱飲仍涼，直加至五錢乃日見有效，計服附子二斤許，癥乃全愈。蓋其家婺源皆服山澗之水，其性極寒，生斯地者體多偏寒，以寒體受寒涼服寒藥，故一寒至此，醫(yī)貴審時兼宜度地非易易也。然予之所以敢用重劑者，由先得叩朗山先生之教也。大凡脈沉多寒癥，而亦有不盡然矣。嘉慶十八年予往常州，有朱某者小販賣人也，，忽得奇疾周身畏寒，醫(yī)投以溫劑不應(yīng)，因投以熱劑如桂附之類，而其寒愈甚。爰求予診，其脈皆沉，按之至骨略見疾數(shù)，知其為同氣相求癥也。以犀角地黃湯與之，朱本賤業(yè)，以得予至為幸，見方即服，一服而寒減，三服而全愈。此等癥候，身寒脈沉，未有不用熱藥者。不知其伏熱在至深之地，一遇熱藥相引而入，并人身之衛(wèi)陽亦隨之而入，故外反憎寒也。朱姓幸服熱劑不多，尚能挽救，若肆用熱藥，如郎山之治呼公及予之治余姓，不過數(shù)劑，真陰內(nèi)竭，肝風必動，不可治矣。孰謂切脈之可忽哉。
李楚生眼病治效李楚生三兄患目，二目皆病，左目尤甚，紅痛異常，瞑不能開，勉強開之，盲無所見，頭痛難忍，亦左為甚，尤可怪者，大渴欲飲，每日飲濃茶十大碗。蔡醫(yī)以白虎湯投之，石膏每劑一兩許，愈服愈渴，數(shù)劑后濃茶加至三十大碗，飲食不思，神煩不寐，終日終夜飲茶而已，兩月有余，困頓已甚，乃延予診。脈皆弦數(shù)而大，而右關(guān)數(shù)疾之中尤欠和柔，子笑曰：此非白虎湯癥也。白虎湯乃傷寒時邪，胃有實熱，大渴欲冷飲癥所用。今因患目而渴，飲欲熱飲，不欲冷飲，乃素嗜濃茶，克伐胃氣，胃液干枯，求飲滋潤，而其實潤之者乃更傷之，故愈飲愈渴。彼石膏輩能治實熱，不能治虛熱，本草載虛人禁用，恐伐胃氣，彼庸庸者不知，以為渴飲則當用石膏，而不知外感內(nèi)傷有天淵之別，熱飲冷飲有毫厘千里之分，率意妄投，不獨損人之目，即損人之命不難也。其仲兄乃秀才也，問曰；聞目屬肝，何患目而胃病如此？予笑曰：肝開竅于目，夫人而知之；乙癸同源，肝虧則腎虧，亦夫人而知之；不知五臟六腑十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)其血氣皆稟受于脾土，上貫于目而為明，故脾虛則五臟之精氣皆失，所使不能歸明于目矣。以脾與胃相表里而為胃行精液，胃主降脾主升，胃降然后脾升，飲食入胃，游溢精氣，下輸于脾，然后脾氣散精而上輸于肺也。今胃汁干枯，胃氣不降，脾有何精液可升，尚能歸明于目哉！況病者肝腎本虧，腎不養(yǎng)肝，肝虛生熱，熱盛生風，以久虛之胃，木火乘之，故不獨燥熱難堪，飲不解渴，且胃無和氣，直致飲食不思，胃不和則臥不安，故夜不能寐也。至目痛自屬肝火，頭痛自屬肝風，而今欲治之，必先救胃，救胃必先戒茶，然后大養(yǎng)胃陰，并養(yǎng)肝腎。胃喜清和，得滋潤而氣自能降；木虛枯燥，得涵濡而火自能平；火平則風息，眼無火不病，頭無風不疼，如此調(diào)治，癥雖險無虞也。病者慮茶不能戒，予曰：非戒飲也，特戒茶耳。于是以菊花、桑葉代茶，而先投以養(yǎng)胃陰扶胃氣重劑，十日后即不思飲茶。然后兼調(diào)肝腎，并或清肺以滋生水之源，或清心以瀉肝家之熱，千方百計，乃得漸痊。二年后其尊人亦得目病，蔡醫(yī)以為能治，不必延予，而一目瞽矣。
柏邃庵協(xié)領(lǐng)耳患臨危治效京口協(xié)領(lǐng)柏邃庵，予三十歲時館子其家，彼此契好，不啻手足，計今三十余年矣。邃庵方正從無淫鴉，奈二十余歲初次進京，未知檢點，竟不知于何處旅店蒙其不潔，頭生顆粒，有似廣瘡，急延外科醫(yī)治，想用捺藥，隨即痊好，而年余發(fā)下疳，外科調(diào)治久而不愈。予勸以仙遺糧湯下五寶丹，由漸而愈。邃庵最畏服藥，愈后未經(jīng)清理，后乃發(fā)為陰癬，腰以下腹以上蔓延無隙，其癢異常，然三十二年以來竟無他患。不意于道光十一年忽有教以醫(yī)癬者，用紫荊皮為末，以白芨磨汁調(diào)敷。余聞之，再三勸以勿治，蓋疥癬之疾不足憂也。設(shè)使治愈，必生他患，奈邃庵竟為所惑，不納予言。日以二藥裱敷下體，自秋徂冬，癬竟全收，不復(fù)作癢，欣然得意。十一月望后忽患耳痛，就予診脈，其時適值云汀宮保忽患吐紅，專禮見招，是日診脈后即束裝赴省，余謂兒輩曰：邃庵脈象大為不好，恐有重癥，而予適不在家奈何？兒輩唯唯，蓋其一切如常，予言似不確也。赴省一月予接家信，據(jù)云邃庵病勢沉重，有朝不保暮之象，請予速回，或可一訣。余不勝駭然，幸宮保恙已全愈，隨即買舟南下，一日達鎮(zhèn)，即詣柏府看視，見其耳連項腫，稠膿淋漓，臭不可近，人則一絲兩氣，蓋已米飲不下者九日矣。見余至亦不能多言，惟曰：弟雖來，吾亦不吃藥也。詢之伊子癥勢如此，何為不肯服藥？據(jù)云一月之中所請內(nèi)外科服藥不少，大抵清涼居多，以致胃敗，故邃庵誓不服藥矣。予因轉(zhuǎn)為邃庵曰：兄之病源，惟予深知，他人不及知也。不知者認為尋常之火毒，必用涼藥，須知此癥不但不可用涼，且宜用溫，兄如服弟藥，三劑必然有效，如不效再不服藥何如？邃庵聞以溫易涼，不覺首肯。予遂以歸脾湯加減，另以五寶丹加西牛黃與服，三劑后臭味頓減，口味大開，精神漸振。邃庵問予何藥之神也？予笑曰：兄之病根在三十年前，他醫(yī)不及知，即兄亦念不及此也。兄當年曾沾染惡氣，誤服捺藥，后變?yōu)橄吗�，愈后未�?jīng)清理，漸化為陰癬，此癬為余氣之出路，且周身之濕熱皆從此出，原萬無治理者也。奈兄誤聽人言，忽然欲治，居然治愈，而究之風濕熱毒從何而去，不覺上攻清竅。又值現(xiàn)與統(tǒng)軍不合，告老罷官，雖素闊達，究非得已，Jb懷未免不暢，心寄竅于耳，故病發(fā)于耳也。醫(yī)者不知，肆用寒涼，使熱毒欲發(fā)不發(fā)，遏成臭氣，異乎尋常；人之脾胃喜香而惡臭，此等惡臭積于胃中，胃氣焉得不敗，尚冀飲食之甘乎。且夫治余氣之法，以升透為主。尤以扶正為主蓋余氣即邪氣也，正氣衰則邪氣陷而入內(nèi)，正氣旺則邪氣托而達外。常見庸庸者治濕毒之癥，專主苦寒攻下，百無一愈，誠昧于醫(yī)理也。兄之癥情節(jié)過多，醫(yī)更難明，動輒得咎，予用歸脾湯法可以養(yǎng)心，可以健脾，可以扶胃，可以開郁，可以建中，可以托邪；而又用加味五寶丹諸多寶貴，敗毒搜毒，專使外透，不容內(nèi)蘊，用藥得當，似乎通神，雖然現(xiàn)幸獲效，仍須癬發(fā)，方許收功也。數(shù)日后癬漸作癢，十數(shù)日后癬遍下體，而耳患全愈，飲食倍常。始終總此一方，并未改易。方余自省回，見邃庵光景亦疑不可救，而竟獲速效，此其中殆有天焉，非人力所能致也。
李曜西子瘧癥誤藥幾危治效李青原之弟曜西，吾長子之襟兄也。其子于初秋患瘧，醫(yī)者為徐姓，延至八月中，忽請予診。據(jù)云瘧本寒少熱多，多汗而熱難退，徐醫(yī)連投白虎湯，石膏每用一兩，熱較減而寒較多，現(xiàn)則寒后不能轉(zhuǎn)熱，有氣自少腹上沖，疼痛異常，至不能受，約有一時然后漸漸轉(zhuǎn)熱痛，隨熱減熱壯而后痛止，胸次飽悶，飲食不進，神情疲敗。徐醫(yī)屢用順氣止痛等法，全然不應(yīng)，故請斟酌。余問何以用白虎湯？據(jù)云因病者熱多渴飲，予問渴飲幾何？曰熱時約飲二十次，每次一茶碗蓋。予笑曰：次數(shù)雖多，茶碗蓋貯茶無幾，雖二十次不足兩碗，不算大渴，再問病人欲冷飲欲熱飲，則專用熱飲。予曰：據(jù)此則大錯矣。書載白虎湯癥，必大渴欲冷飲，而后可投，足見雖渴欲飲而不欲冷飲，尚不可投也。況并非大渴且欲熱飲乎？且夫治瘧之法，必寒能化熱而后可愈，豈有寒本少而欲其寒多者乎！夫白虎湯在瘧門未嘗不用，然必熱瘧而后可。今癥汗多熱難解，明系暑瘧，暑中兼濕故也。暑乃陰邪，熱乃陽邪，豈可徒見其熱遂以陰邪，而用陽邪之藥耶？此必誤用白虎致寒轉(zhuǎn)增，而將暑邪逼入肝腎，以致肝氣挾腎氣上沖也。曜西問瘧乃少陽癥，何以轉(zhuǎn)入肝腎？予曰：五臟皆令人瘧，而不離乎少陽，少陽膽經(jīng)，膽在肝葉之下，肝膽相為表里，膽經(jīng)邪熱，為寒所逼，不得外達，則內(nèi)傳于肝，乙癸同源，則又內(nèi)傳于腎，余向診令郎脈象，肝腎本虛，所謂諸病從虛而入也。當其瘧來寒固因寒藥而加甚矣。至熱邪為寒所遏，欲達不達，轉(zhuǎn)將肝腎之氣逼令上沖，以致疼痛異常，神昏氣逆，久之而熱漸透，疼亦漸止，久之又久而熱大透疼乃全止，邪氣透而肝腎之氣乃寧也。至始尚能食，今則全不能食，皆因石膏誅伐無過，大傷胃陽之故。曜西聞予議論，以為透辟，遂請入診，診得脈來沉象，按之弦數(shù)，左關(guān)尺尤為不靜，右關(guān)沉而不數(shù)，按之無力。予曰：癥本暑瘧，無服熱藥之理，奈過服寒涼，邪陷肝腎，非附子理陰煎不可。雖然其法過大，諸公未免疑慮，權(quán)以當歸建中改生姜為煨姜，投之以觀進退。一劑后痛較減而熱較易，漸欲飲食，二劑后痛又減而熱又易，然腎氣仍沖，而瘧不能止。予竟用附子理陰煎，曜西尚在游移，予告之曰：桂桂附子之先聲也，煨姜炮姜之先聲也，歸芍熟地之先聲也，建中既已有效，又何疑也。建中雖能溫中，不能納腎氣補腎陰以托邪也。今用附子理陰，以熟地一兩納氣歸腎，兼以平肝，即以托邪；加以附子五分、炮姜五分，溫中散寒，領(lǐng)邪外達；當歸三錢，和陰化瘧。斯方也瘧可以已，奈何不用，而任瘧之纏綿耶？再三開導(dǎo)而后肯用，如方一服，不獨肝腎安寧，而瘧竟止矣。知者無不以為神奇，適云汀宮保招赴清江，未能一手調(diào)理，半月后予自清回，復(fù)請往診，蓋其瘧已反，他醫(yī)不敢用原方，雖輕不愈。予仍以原方投之，一劑而愈。愈后連服七劑，瘧不復(fù)發(fā)，而飲食香甜，精神如舊。古人稱有是病即有是藥，不我欺也。庸庸不知，差若毫厘，謬以千里，戕人性命，如同兒戲，豈不深可痛恨哉。尤可恨者，成效在前，猶執(zhí)已見，不肯遵循，真所謂下愚不移，不教誨屑者矣。
吳婿瘧中又中熱治效吳澤之吾婿也，甲午歲館于孩溪，夏秋之交，天時盛暑，致患暑瘧，地無醫(yī)者，喚輿來城，至晚到家，似無重恙，乃上燈時忽然昏厥，手足抽搐不知人事，惟時作笑，旋又身熱如炭，煩躁異常，其時城門已閉，余不及知，天明得信，隨即往看，舉家慌亂，病者情形實已危急。診其脈象洪數(shù)之中更兼躁急，夜間有劉醫(yī)來診，以為中暑。余曰：非也，此中熱也，此熱中厥陰也。熱中足厥陰肝經(jīng)，故抽搐；熱中手厥陰心包，故善笑。中暑之脈數(shù)而兼濡，暑乃陰邪也；中熱之脈數(shù)而兼洪熱，乃陽邪也；此又兼躁急，乃素本陰虧；又中陽邪，有孤陽無陰之慮。雖然勿謂全未中暑也，其作瘧也，其中暑也。因患瘧而來城，由孩溪至城幾四十里，至晚方到，則其動身必不早，連日天久不雨，亢熱異常，一路烈日當空，四野又無避處，以中暑之虛體，日行于炎熱如焚之中，有不中熱者乎？故此乃先中暑而后又中熱也。為今之計，且治中熱，幸未服錯藥，似尚可救。以大劑犀角地黃湯加羚羊片三錢，犀角入心包以清熱，羚羊入肝經(jīng)以清熱，生地輩則養(yǎng)陰清熱，以化亢陽，外加竹茹、竹葉、西瓜翠衣涼心清熱化痰以為佐，一服后人事漸醒，不復(fù)笑而抽搐，然尚神煩譫語，渾身不著一絲，三服后始知著褲，熱退神寧。伊長兄渭筠素來友愛，見此十分欣悅，以為全愈。余曰：未也。中熱雖解，中暑尚未全解，暑瘧尚不得免耳。后果復(fù)行作瘧，其脈弦數(shù)之中總兼躁象，汗出不易。余知陰瘧之故，于小柴胡湯多加生地輩甘涼養(yǎng)陰之品，真陰難成而易虧，又系胎瘧不能驟止，十數(shù)貼后始能霍然。至次年乙未，館于東馬頭夏間又患暑瘧，張醫(yī)投以清脾飲，更覺煩熱異常，急急回家就醫(yī)，余仍投以隔歲原方，兩劑而愈。
蘭如弟鬼病治效蘭如七弟吾胞弟也，又受業(yè)于予，入泮食餼晶學(xué)兼優(yōu)，學(xué)中拱服且素不好色，專惡淫邪，惟信陰陽，未免偏執(zhí)。道光十三年有友鄭某妻病莫治，托求仙方，蘭如誠心設(shè)壇，乩竟自動降壇，詩句甚屬清通，自稱清風真人，蘭如以為神異。然所降之方全無效驗，此不過靈鬼游魂能通文義者之所為，非真仙方也。果仙也，方豈有不驗者。奈蘭如十分敬信，以為神仙竟可求而至。十四年元旦乃蘭如花甲壽辰，忽獨自一人辟居云臺山道院，托言持齋誦經(jīng)報母，半月后回家開館，而早晚獨處密室，不許他人窺伺，惟聞檀降香氣徹夜不絕。吾弟兄久已分居，伊繼室年輕不知道理，二三小兒女更不知事，聽其所為，吾家竟毫無聞見，百日后蘭如怡然自得，偶與余晤，謂吾子皆能誠信，將來欲傳之以道。予詢何道，謂予不信，笑而不言，予亦置之。忽于秋間伊家傳蘭如往往徹夜不眠，似與人吵鬧，不知何故？中秋日蘭如進城敬香，順至于家似有話說，予適不在，怏怏而去。據(jù)內(nèi)人云：七爺神情恍惚，消瘦異常，近聞其家稱有鬼纏鬧，光景逼真。奈何予因終日診病，未能得暇，因思二十二日秋分年例祭祠，伊最重祀先，是日必到，可以面察情形。于是前期約伊早會，是日與合族在祠專候，直至日午而蘭如不來，特著人往請，竟辭以病。予更著仆人率輿夫四人將輿前去強接而至，至則在祖先前伏地大哭，口稱我如何該如此死法；且稱我如此傷痛，他竟不許我眼淚出來。眾人拉勸不起，予親自扶起，見其面果無滴淚，予曰：據(jù)弟言是有鬼矣。論治鬼予實有專長，弟無慮也。祀事畢后，喚輿同至予家，予細加盤問此鬼從何而來，伊尚含糊，予笑曰：弟雖不言，吾已知之矣。此弟煉筆錄招來之鬼也。蘭如驚曰：兄何以知吾煉筆錄？予曰：弟之生性志誠而愚，素信鬼神，聞去冬弟為鄭姓設(shè)壇扶乩，居然有甚清風真人降壇，此不過一鬼耳。夫秦皇漢武求神仙而不得，千古奉以為戒，豈有我輩凡人設(shè)此乩壇即有神仙下降者。故夫今之扶乩者有二，一則全無憑借，自畫砂盤，假托神仙，以之愚人；一則或遇游魂，居然亂動，誤認神仙，轉(zhuǎn)以自愚。究之愚人之害尚小，而自愚之害則不可勝言也。故夫清風真人實鬼也，而弟直以為仙也，神仙既可求而至，何不竟煉筆錄使仙與我合而為一也。故弟吃報母齋至百日者，實煉筆錄也。他人煉筆錄十無一成，而弟獨能成者，有現(xiàn)成清風之鬼魂，鬼欲附弟，而弟又求鬼，故一煉而成也。弟與鬼初合之時必有彼此相契之意，故弟以為神奇，而且欲傳諸侄也。久之而鬼附人身有何好處，自然轉(zhuǎn)生惡念，欲害弟命，鬼本利人之死也，甚且鬼生癡念，冀弟死而伊即借軀殼以回生，若此則逞其魑魅魍魎之術(shù)無所不至矣。愚揣度如此，然乎否乎？蘭如曰：人鬼情形，皆被兄道盡矣。弟實因扶乩有靈而煉筆錄，附弟者即清風真人，伊稱前生文士，位列桂宮，五六兩月以來常作詩文，文筆清挺，且甚敏捷，所作古風大有古氣，非弟所能，弟深佩服，以此日復(fù)一日，契合甚篤，凡所談?wù)摚瑹o非文章道義。不意七月間伊忽語涉淫邪，弟切責之，伊亦托戲言而止。弟家素供觀音圣像，十五日弟清早敬香，伊忽于圣像頭頂幻出大紅鞋小腳一雙，弟不覺大怒，責問何褻瀆神靈，無禮至此。伊言初亦善念，今不知何故變?yōu)閻耗睿缈弦�，可以相安，否則必致弟命而后已。從此之后，日以淫詞褻語聒噪不已，偶見少婦略施脂粉，伊即幻其全身一絲不著，蠱惑弟心，甚即見一油頭背面，伊即幻出背面全體以相惑，致弟不敢見婦人之面。八月以來，伊見弟心不動，遂于夜間作鬧，使弟不能安眠，眠則幻作淫夢，欲遺而醒，弟諭以既然不合，何不便去？伊言能來不能去，已與我合氣，除非弟死，伊方能去。弟言我亦何能即死？伊言或刀或繩，皆是死法，否則耗盡精神，亦不愁弟不死。弟不聽其言，伊徹夜吵鬧，睡則抓心，弟已八夜不沾床不合睫矣。伊言弟命亦在早晚，今見兄面不過一別而已。予笑曰：弟何愚也，死生有命，鬼何能為？且此鬼欲弟死而不能死弟，乃欲弟自覓刀繩，其伎倆亦可鄙之至，弟何懼焉！予又若與鬼言曰：爾既通文義，當知情理，吾弟如此敬爾，乃忽誘之以淫，且懼之以死，反臉無情，天良喪盡，足見爾生前有文無行，淫惡多端，天理不容，以致絕子絕孫，死后游魂無所依歸，不自修省，猶思害入耳。然吾笑爾有害人之心，無害人之力，且有我在，我將以藥治爾，不去則以火在鬼哭穴灸爾，不去則以針在十三穴刺爾，看爾如何當受。據(jù)弟云：鬼在腹中不時說語，似以說話為生氣，弟與他人言，伊即怪弟不聽伊言，更加吵鬧，其音聚于耳底，竟致不辨人言。今與兄言，伊即不吵，且若靜聽，不知何故。予聞之暗喜，據(jù)云鬼乃教門，不許弟吃豬肉。予是晚大烹肉食，強弟大嚼；據(jù)云鬼遇飲食之馨香者，雖相隔甚遠而能嗅其氣味由鼻入腹；予以大蒜汁調(diào)雄黃、朱砂末，令弟先涂鼻竅而后食，鬼竟不敢復(fù)嗅，蓋鬼不能飲食，惟借馨香之氣味以為養(yǎng)，每飯肉食既為其所惡，而雄黃、朱砂又為其所畏，間有合式之馨香又不敢嗅，則失所養(yǎng)而鬼氣亦漸衰矣。予因謂弟曰：治鬼易，治心難，妖由人興，鬼不自作。弟讀孔圣之書，而于敬鬼神而遠之一語全不領(lǐng)略，心多妄念，致受此累，從今以后，當正其心，不可信鬼，不必懼鬼，任彼多言，弟只將心拿定，聽而不聞，鬼術(shù)自窮。而予又以藥治之，不愁其不消滅也。是夜予與對床而眠，先制安神定魄，扶正辟邪湯藥，臨臥與服，又以云汀宮保所書"天地正氣"四字，每字上有兩江總督朱印，向聞字能辟火，茲又以之辟邪，懸于床后。又有家藏真藏香，囑人于弟臥床后暗暗點起，予親視弟臥，見其小衣不去，知其為夜間不眠地也。予責之曰：我再三教汝不要懼他，汝膽怯如此，鬼安得不放肆耶。逼令盡去小衣，且令人將衣遠置他處，告之曰：有我在此，保汝安眠，不必作中夜起舞之想也。先是鬼不獨不許弟安眠，且誘以徹夜舞蹈，因煉筆錄時有持筆手舞一法，鬼誘以如此而來仍須如此而去，實欲耗其精神也。故我言及此，是夜弟竟熟睡至辰正方覺，予亦適寤，偶然一咳，據(jù)弟云鬼聞咳聲在腹內(nèi)嚇得蹌了三蹌。予更暗喜，知予必能治之也。于是第款留在家，暇則以言語治其心，晚則以藥石治其鬼，夜夜安眠，精神漸振。然鬼無我在前仍刺刺不休，服藥后較為安靜，而日間尚在胸次拱脹作祟，于是另制丸藥，早服三錢，午服三錢，晚則進藥，鬼勢漸弱。一日弟述其言曰；令兄醫(yī)道雖好，但我與爾合神，必欲治我，豈非兩敗俱傷耶！予笑曰：伊自稱文士，究竟不通，夫神藏于心，神合則心合，心合則式好無尤矣。今弟現(xiàn)深惡而痛疾之，心之不合甚矣，尚何合神之有？彼此說話不過借氣耳，弟如能聽而不聞，將氣亦不能借，尚望合神耶？一日弟又述其言曰：伊連日深自悔恨，先本欲致弟命借軀殼以回生，不意百般淫誘竟不動心，真是個正經(jīng)人；又遇見令兄醫(yī)道高明，連鬼之情形無不灼見，真乃我前生作孽，反陷于此，進退無法，望你轉(zhuǎn)懇令兄設(shè)一良法，讓我離去，感激不盡。予曰：借軀殼以回生，本其不通之想，世有暴死而鬼附以生者，其精血本尚存也。今伊欲弟淫欲而死，必定精枯髓竭，所謂無用之軀殼，伊些須鬼氣即能回生耶？今伊既愿去，伊從何處來仍從何處去耳，何必求予。弟又述伊答言曰：伊本從口鼻而來，今屢次欲從口鼻掙出，竟不能去奈何？予曰：清竅即不能去，濁竅亦可去，伊尚嫌穢耶？數(shù)日后弟又述其言曰：伊言令兄分咐濁竅可去，實屬出路，我此時亦不嫌穢，但我屢次欲由濁竅掙出亦不能去，轉(zhuǎn)懇令兄用藥之中加何藥品使我乘勢而去，感恩無盡。予笑曰：小鬼頭，敢欺我耶。夫正氣旺則鬼氣衰，正氣衰則鬼氣旺，一定之理也。今見弟正氣漸旺，伊之鬼氣漸衰，從前恐嚇之術(shù)不行，乃為哀憐之語，騙汝以騙子，以為予即可信其言，因于藥巾加大黃、巴豆之類，大為攻下，冀其乘勢而去，其實伊僅鬼氣耳，大黃巴豆攻下有形之物，不能攻下無形之氣，徒致無故攻下正氣大傷，鬼氣復(fù)旺，將更作祟，使予難治，伊視我為何如，乃敢如此見欺耶。小鬼頭刁惡異常，我自能逐漸消磨，有如凌遲碎剮，以報其惡，將來連鬼亦不能成，尚欲何往耶？此鬼凡三變，七月以前居然文人，七月以后竟是惡人，遇予以后又似小人。予親至弟家，將所作詩文、所供牌位-齊燒毀，囑弟恐嚇之言固不可聽，哀憐之語亦不可聽，總以不動心為主。伊千方百計欲動弟心，弟心動則可借氣，心不動則伊不能借氣，不能借人之氣，鬼氣自易消磨，聽而不聞乃不動心之要著也。一月之中，予與弟同臥起，不時開導(dǎo)，加以藥力，鬼氣漸下不至心胸，語音漸飄不在耳底，而眠則無日不安也。九月二十日外赴清江，半月回鎮(zhèn)，看弟光景未見大好，據(jù)云鬼見兄出門大為歡喜，以為此番準可要弟之命，在腹中頗不安靜，因兄前有不去將針之言，聞有包姓針科請來用針，鬼將氣拱在中腹，包姓即拱處一針，拔針之后覺氣外泄，而鬼并未去，反行得意，夜間漸不安眠，精神漸覺恍惚矣。予默思治鬼原有針法，書所謂十三鬼穴一齊針是也。但此鬼已與人合而為一不能用針，前言不過恐嚇之耳。不意弟不解而妄請針科，包姓又不解而妄用針法，所針又非鬼穴反為鬼所戲弄，致傷正氣，正氣虛則鬼氣旺，所以又將作祟也。幸我早回，尚無大害，惟此故不能與弟直言，弟知即鬼知也。因慰之曰：包姓本不善針，而此鬼伎倆有限，亦無須用針大法，今我已回無慮也。弟言鬼見兄回，亦甚懼怯，現(xiàn)在此報怨命運不好，無生理矣。予曰：此無恥之魍魎，不必睬他。復(fù)將弟邀住家中，仍同臥起如前，調(diào)治二十日后，鬼氣漸由中腹下至少腹，語音更遠而低，且不成文，意欲拱腹無力而止，初時每大解后鬼必拱鬧，正氣稍虛也。兩月余以來轉(zhuǎn)覺大解后腹中稍快，鬼氣漸消也。弟亦知鬼無能為，欲回家去住，予知無反覆，聽其自便，惟丸藥尚逐日令服，囑全無而后已。弟回家后亦二十余日，而后影響全無，真如凌遲碎剮，鬼不成鬼也。所服煎方不外乎氣血兩補兼以定魄安魂，服丸方則生熟黃精、龍骨、龍齒、虎骨、鹿膽、犀角、羚角、琥珀、朱砂，諸多寶貴靈通之品，鎮(zhèn)心辟邪，外加桃奴、箭羽、雷丸、雄黃殺鬼之藥，又以羊肉湯和丸，因鬼系教門，投其所好，又借腥膻之氣以散鬼氣。知弟病者鮮不以為萬無痊理，乃竟為予治愈，一時以為大奇。然此病固非予不能治，非弟素不好色不能治，而非親兄弟而甚相好者不能治，不然徒知用藥，而無千萬言講說之功，與數(shù)十日同住之久，亦安能獲效哉。究其受惑之原由扶乩而起，今之以扶乩惑人者甚多，能毋聞之而警懼乎。鬼之挪揄蘭如，刁詐百出，變幻無窮，不能備述，此不過紀其大略而已。
劉松亭患瘧轉(zhuǎn)痢治效劉松亭清江浦知名之士也，年將七旬，夏患暑瘧，寒輕熱重，醫(yī)者朱某亦清江之翹楚，清扛風氣愛用大黃，不論風寒時邪，見熱不退即行加用。朱某未免稍染習氣，見劉公熱重，即加大黃兩劑，后遂變?yōu)榱�，紅多白少，里急后重，一夜二十余遍，年老之人又屬瘧后，委頓不堪。知予在浦，延請斟酌，予至見朱某業(yè)已定方，仍以大黃為主，予曰：痢疾滯下，大黃原在所當用，但此癥非本來痢疾，乃瘧變?yōu)榱�，少陽熱邪陷入太陰，在書為逆，若再攻下，恐脾氣大虛，又屬高年有下陷之慮，書稱和血則便自愈，調(diào)氣則后重除，似宜以此為主，兼用喻西昌逆挽之法，使邪氣仍從少陽而去，庶為平穩(wěn)。朱某亦以為然。囑予立方，予用當歸八錢、白芍八錢、甘草八分以和血也，加紅糖炒查肉三錢、木香五分、廣皮八分以調(diào)氣也，加川連五分、黃芩八分以清熱也；外加柴胡二錢，以提邪出少陽，一服而大解通暢，滯下全無，再服而紅白皆凈，其家疑復(fù)作瘧，而瘧竟不來，蓋皆化去矣。此方治虛人痢疾最宜，予屢獲效，然非重用歸芍不可。聞清江藥鋪見用歸、芍至八錢以為奇，夫用大黃至一二兩不以為奇，而用歸、芍至八錢則以為奇，此邦之人狃于積習，良可慨也。
滸關(guān)顧某治效道光九年予應(yīng)滸關(guān)黃拙安之召，有顧某因與人忿爭，忽然直立不能臥，諸醫(yī)罔效，懇予診治。予一見曰：此肝葉倒豎也，伊家驚問肝倒轉(zhuǎn)來還能治耶？予笑曰：病患不能識，既識之易易耳。用小溫膽湯加龍膽草，再加金器同煎，另以豬膽一個懸高梁上開一小竅，令膽汁滴下，將火爐藥銑對準，使滴滴俱歸中，俟汁滴盡藥亦煎熟，一服而愈。舉家以為大奇，嗣有關(guān)醫(yī)虛心者，特向予請教，以為先生治法可謂奇效，但案云肝葉倒豎，而所用藥品皆入膽經(jīng)何也？應(yīng)之曰：此安甲和乙法也。肝為乙木，膽為甲木，膽在肝葉之下，肝之庇蔭若母子然，凡肝氣上逆未有不膽氣隨之者，故平肝不及，不如安膽。譬如母攜子出，與人作鬧，勸母不依，姑以餅餌騙令小兒欲歸，其母因愛子之故，亦只得息怒而去。且夫肝為將軍之官，謀慮出焉；膽為中正之官，決斷出焉；經(jīng)以十一臟皆取決于膽，而肝尤取決于膽者也，故安甲木即所以和乙木也。關(guān)醫(yī)聞之拜服而去。
丹徒縣吳晴椒內(nèi)治效杭州進士吳晴椒宰丹徒，其夫人忽得異疾，每于梳頭后胸乳間發(fā)紫斑，心中難過之至，約一二時許斑消心定，十余日不愈。乃請予診，予問何不早梳頭？曰：早梳亦然？何不遲梳頭？曰：遲梳亦然。會遲至申酉梳頭亦無不然，第惟不梳頭耳。診其脈皆沉象，兩關(guān)按之則左弦數(shù)而右滑數(shù)，予曰：此脾氣也，而兼乎肝。左沉弦而數(shù)者，肝氣郁而肝陰虧也；右沉滑而數(shù)者，脾氣郁而濕熱不宣也。夫脾主健運，肝主條達，今皆以郁故土受木制，濕熱亦郁于脾而不化。脾主四肢，梳頭則兩手皆舉，而脾氣上升，濕熱隨之而升，故心胃之部外則發(fā)斑，內(nèi)則難過，梳頭之后手下垂，而脾氣亦下，濕熱仍歸于脾，不復(fù)上擾，故病象暫退，而根未拔也。所幸濕熱不重，只須和其肝脾，開其郁結(jié)，透其濕熱，病自退矣。予進以補陰益氣煎，以熟地平肝，以山藥健脾，以柴胡疏肝，以升麻蘇脾，以陳皮、甘草、當歸調(diào)和其中，一服而愈，再進二服以善后，永不發(fā)矣。
謝蕉石先生間日不寐治效附戴六兄治效謝蕉石先生江西人，原任開歸道現(xiàn)揚州安定書院掌教，其人膽怯多疑。適虞運司有七情郁結(jié)之病而愛吃熱藥，揚醫(yī)鄭姓盡以桂附投之，鎮(zhèn)江府學(xué)司訓(xùn)陳君更加石琉黃丸，以致臟腑燒爛，大便下血如爛魚腸，猶不肯稍服養(yǎng)陰而死。蕉石先生素所交好，因此傷懷，轉(zhuǎn)生疑懼，忽然間日不寐，不寐之日，夜固難過，而晝亦各病叢生，如頭暈頭痛，腰疼腿疼，心跳肉晌，腹脹痛等癥，或來或去，變幻無窮，惟得寐之日較為安靜。揚醫(yī)無能治之者，先生更加惶懼，延一張醫(yī)字學(xué)林留住齋中，日夜醫(yī)治，毫無效驗，而病象更多，精神日減，隔江延予。即予初亦不解，不過育心寧心等藥，亦無甚效。三日后予細想病情，審視脈象，不覺恍然大悟，蓋其脈象三日以來大小疏數(shù)不能一致，有似邪脈，而察其神情并無外來邪祟，必三尸為之也。蓋嘗考之三尸，或稱三彭，上尸彭琚住泥丸宮，中尸彭質(zhì)住膻中，下尸彭矯住臍下丹田，三尸喜人為惡，不喜人為善，修煉家必斬三尸而后得道。然能斬之者何人，修煉反成瘋魔，皆三尸為之也。至于人之運用，總在一心，夜寐則神靜心藏，何反多夢，亦三尸為之也。人有隱瞞之事不肯告人，而夢中反自說出者，三尸喜揭人之惡也。夫心為君主之官，膽為中正之官，如果心正膽壯，三尸亦可安靜。若心虛膽怯，疑懼環(huán)生，則三尸從中侮弄，病情愈出而愈奇，俗所謂疑心生暗鬼者實常有之，不必外來之鬼，大約即三尸耳。三尸謂之蟲，又謂之神，極其靈異，雖守庚申者不能斬也。今蕉石先生心膽本虛，又生疑懼，故三尸得間之作祟。此非治三尸蟲不可，但用藥不與病人知，病人知之，則三尸蟲知之，二豎之技量可畏也。于是與四少君細剖其理，囑以開方，勿與尊人看閱，癥始可治。少君有難色，謂家君不獨閱方，且時本對草，焉肯不看方藥？即另立藥方，家君常常服藥，稍有異味，要追究奈何？予思方不與閱不可，藥全與知不可，好在先生有性命之憂，而十分信予，當可進言。因于進診時謂之曰：大人此癥調(diào)治良難，然能不究方藥，則予煎方外外另有丸方，可保一服即效。若大人必知何藥，則藥必不靈，予技已窮，只好告辭。先生因予言激烈，只得答應(yīng)。予因另開丸方，皆殺三尸蟲之藥，加以寶貴鎮(zhèn)邪寧心之品，是晚正值不寐之期，以二煎湯藥下丸藥三錢，居然一夜安眠，從此以后無夜不寐，精神如舊，二十日來并無反覆。予即告辭歸里，蕉石先生云：病已痊好，不敢屈留，但早晚必得一人看脈才可放心，并愿送銀一兩在此過夜，當請何人？予對曰：府上本有張先生住此，何不仍請伊來。張醫(yī)脈理頗好，時運未通，一兩一宿，必然情愿，好在無須伊另用藥也。于是將張學(xué)林請來，予告之曰：大人此癥甚奇，予幸猜著，特薦先生來此，萬勿更方，先生住此，大人全愈，即算先生看好，亦可得名，不與先生爭功也。伊似甚感佩，再三問予究系何癥，丸方何藥，予如不告，恐其多心，因大略告之曰；此因疑生蟲，不過用殺蟲之品，加朱砂、琥珀以寧心育神耳。但治法藥不與病人知，幸勿說破。次日予即辭歸，乃七八日又專差過江說病已反，逼予到揚，予至謝府，先晤四少君，問病何故忽反？少君曰：此張先生之害也。家君本時訪丸方為何藥，總對以冠仙先生不知在何處合來，實在不知。乃張先生來，家君再三盤問，伊即言略知一二，大抵朱砂、琥珀之類，家君即將予喚進大聲呼斥，謂予明知不言，朱砂如何吃得，人家以毒藥殺汝父，汝亦不吉耶。從此以后不吃丸藥，仍間日不寐，諸病叢生。張先生無法可施，只得又來奉請。予聞之，亦著急之至，進見蕉石，即懇予曰：先生救我。予曰：予前本救大人，不敢毒殺大人也。病已愈二十日予始辭歸，予之治法，本囑大人不問藥始有效，奈大人多疑，必訪何藥，張醫(yī)不知醫(yī)理，告知大人，因此不服丸藥，除此之外，尚有何法耶？大人曰：吾今再吃丸藥如何？予曰：再吃亦斷無效也。是夜正當不寢，大人囑煎藥人加丸藥三錢在內(nèi)，臨臥服之，依然不寐，次日難過異常，吃飯時忽請予進內(nèi)，謂予曰：先生看我如何？時二月初春寒不減，大人重裘皆大毛也，乃忽皆脫去，止穿絲綿小襖，而大汗如雨，將小襖濕透胸膛坦開熱氣騰騰，據(jù)云近日每飯必然大汗，今日僅吃飯一口而汗即如此，直截不能吃飯，奈何先生務(wù)要救我。予想三尸蟲因知昨晚藥內(nèi)有制他之藥，故更幻出此象也。予因此轉(zhuǎn)得靈機，因慰之曰，不必過急，容予思之。蓋汗雖心之液，而飲食時多出于胃，蕉石性多偏好，其飲食非極熱者不吃，其胃本有積熱，三尸故得借此作祟，今借治胃熱，暗加一治三尸之藥，假設(shè)其詞，使病人知其藥而不知其用，三尸雖靈同二豎，亦不知所避也。少間謂之曰：大人不寐之癥尚可緩治，而此大汗倒甚可畏，急須挽救，不然恐汗脫也。伊本心虛膽怯，聞此急求治汗。予曰：大人果然顧命，從此飲食不可過熱，而胃中積熱已多，必須重用蘆根帶涼帶通，汗可漸少；但蘆根必須常服，而其性頗涼，恐服之又生泄瀉，必須更得一藥可制蘆根，不至泄瀉。如二術(shù)健脾可制泄瀉，而未免過燥，與蘆根不合。再四思維，止有黃精一味，脾腎雙補，可與蘆根合用，不改其清涼之性，而又可不至泄瀉也。蕉石即要本草來看，予即將本草贊黃精功用處指點與看，而內(nèi)有殺三尸蟲一語，伊本不留心，而予不等看完即令拿去。伊怕出汗，即令速買二味，蘆根二兩，黃精三錢，當晚與服，是晚吃飯亦即無汗，是日本當寐之期，夜固安靜，明日當不寐之期仍服二味，汗既不出，夜得安眠，從此煎方，以二味為引，夜夜安眠，諸病皆無。予屢告歸，伊家款留不放，直至一月后始得旋里。四少君問予前丸方何以無黃精？予告之曰：此用藥之道也。此等怪癥實不經(jīng)見，予精思而得之，所用丸藥十數(shù)味，多方以治之，以為當可有效，尚留一二，以為后圖，設(shè)使竟用完了，后被張醫(yī)說破，豈不束手無策耶！此道光十六年事也。越十五年，咸豐元年，又有戴六兄之癥。戴六兄字槐卿，素亦心虛膽怯，偶住場下空房獨宿，頗生疑懼，忽覺背心微寒，漸覺周身怯寒，因而睡去，似入黑暗地獄中，繩捆索綁，難過異常，欲喊不能出聲，欲動如石壓住，惡境多端，不能細述，夫來必待有人來帶推帶喊，得以醒來，如出苦海。次日另移臥地，而惡夢依然，從此神情恍惚，飲食不甘，睡則惡夢難受，或炎熱時蓋薄被猶嫌涼，或夜回涼不蓋被猶嫌熱，或夜間大笑，或白日大笑，不笑時間之，彼并不知。由場下回揚，覓一汪醫(yī)診視，與以歸脾湯宜乎合式，乃二三劑后，覺心忽然落下，自覺有聲，從此五日不寐，全非歸脾湯之故。只得過江覓醫(yī)，先就蔣醫(yī)某診，蔣以為陽虛用桂附等藥，正值長夏炎熱非常，伊不敢服，轉(zhuǎn)就予診。予診其脈，大小疏數(shù)不一，知是三尸蟲，因疑懼而作祟，與蕉石先生同。因告之曰：此癥非寒非熱，奇幻百出，醫(yī)家鮮能知之者，兄既遇我，可保必愈，但必不看藥方，如看藥方，予斷不治。伊素知予，深信不疑，所有藥方，命伊子來取，予見面即于補膽?zhàn)B心藥中加以黃精，囑臨臥服，即得安眠，不做惡夢。然其所現(xiàn)之癥，大有祟氣，恐其所住空房本有陰邪之氣，以致三尸借此作威。又另合丸，方用黃精為君、佐以犀角、羚角、龍齒、鹿霜、虎骨、龜板、雷丸、朱砂、琥珀諸多寶貴靈通之品，壯心膽而通靈明，制服三尸。又加箭羽、桃奴，兼制邪魅之氣。又囑用上等朱砂大塊包藏頂發(fā)內(nèi)，二十日來，不獨惡夢永絕，而諸恙全無，不似當年蕉石大人之難治。此等癥候，古書所無固由，予看出睡夢顛倒皆三尸為之之理，亦由書稱藥有不與病人知者真不我欺也。《內(nèi)經(jīng)》論夢甚詳，亦各有因，如陰甚則夢大水，陽甚則夢大火，上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚饑則夢取，甚飽則夢與，皆有至理。夫人寐則心如死矣，神盡藏矣。夢又誰為之主？非三尸神為之而誰為之哉！雖岐黃未言及此，而予因神明所通，所治二癥現(xiàn)有明效大驗，殆亦開千古不傳之秘也歟。
鄒姓傳尸癆治已得效，被人打破一癥
西門外打索街鄒宅同裕旗老家也，有寡居八房次子吐紅，請某醫(yī)診治不愈，轉(zhuǎn)請王九峰先生診視一次，亦未見效，轉(zhuǎn)囑請予。予見其子午將二十，生而肥白，病雖久并不消瘦，吐紅不多已止，惟食入必吐多日，已納谷食，神情疲憊，脈來不甚細數(shù)，而大小疏數(shù)不一。予細詢其家曾有此癥而死者否？則其父死于瘵，長子亦然，今及次子。本來在中堂開方，即病者所住房外，其家房屋甚多，予拉某醫(yī)及其陪醫(yī)者另至一廳，去病者住房甚遠，因告之曰；此非尋常怯癥，乃傳尸癥也。某醫(yī)年輕，初出診病，不知何為傳尸，告之曰：此癥乃有癆蟲，歷代相傳，由長及幼，可以滅門，其蟲之靈，甚于二豎，男子由腎傳心，心傳肺，肺傳肝，肝傳脾，至傳脾則修煉已成，其先尚容人進食，彼亦資其精氣，至修煉成則不容人進食矣。今食入必吐，無法可治，奈何？某醫(yī)問古人豈無治法乎？予曰：治法雖有大概無，惟仲景先師有獺肝丸一方最妙，予曾在揚治過一泰州人，果然有效，系加獺肝于老六味中，三料而愈。共用好獺肝三個，然其病未久，蟲尚未成，故可得效。后遇此癥甚多，蟲或?qū)⒊苫蛞殉桑m有獺肝，亦不能治，今癥已傳脾，不可為也。且獺肝一月生一葉，必至臘月十二葉變化始全，功用乃大現(xiàn)在初秋，其肝不過七葉，以變化未全之獺肝，治修煉已成之癆蟲，有何益乎？論此癥本無治法，果能納谷不吐，尚有生機，今再四思維，止有鰻魚湯一法。予見《東醫(yī)寶鑒》載人家染傳尸癆，相繼死者，不一而足。后傳一女，慮其復(fù)傳，竟將此女拋棄水中，漁人網(wǎng)得，見其尚生，適值鰻魚旺產(chǎn)，船上以鰻代飯，即以湯飲之，其女漸蘇后，日以鰻為食，癆蟲遂死，其女猶生，即為漁家婦。本草亦有載鰻魚能殺癆蟲者，今若覓鰻魚一條，煎湯與吃，但不可說是鰻魚，只說是腳魚湯，用以滋陰，或可不吐。但得一日不吐，即日日以此湯飲之，連粥食亦可不吐矣。從此調(diào)理，可望殺蟲活命。俟至冬間，再覓全獺肝，合丸與服，可以除根，但制蟲之品萬不可與病人知，即傳尸二字亦不可與病人說，二豎子之利害，真可怕也。故今與諸君說話，必遠隔病者，臥室少走風聲，仙丹無用矣。其時某醫(yī)漫聽漫應(yīng)，全然不解予言，其家依言，覓有小鰻一條，煎湯作腳魚湯進，居然不吐，另有煎方亦不吐，明日如法仍不吐，且能進粥十數(shù)日來，藥食與鰻魚湯雜進，全然不吐，納谷漸多，居然望好。予適欲赴蘇，特囑其家及某醫(yī)藥方不過敷衍病人，全靠鰻魚，但不與病人知一言，須牢牢切記，不可視為閑話也。予赴蘇一月，中秋始回，至家則鄒姓日日著人請予，至其家則吐病已反幾十日矣。問何以故？則九峰先生到鎮(zhèn)，某醫(yī)本撲名之徒，欲恭惟先生，逼伊家請診，伊家言李先生治已得效，又何必請九峰先生。某醫(yī)以為李先生乃九峰后輩，今李先生有效，再請九峰參酌，其效不更速耶。鄒姓乃聽其代請某醫(yī)，先將予傳尸蟲之論問九峰以有無，先生答以所論真確不誣爾，初學(xué)不知耳。某醫(yī)又將鰻魚湯治法告之，隨同往鄒宅，九峰腿足不便，須人扶持到房中，診視后扶至中堂坐下，與臥室僅隔一板，而先生年老恍惚，略坐片刻，忽大聲曰：此傳尸癥也，有蟲之患必得大鰻魚一條，用老僧尿壺同陳倉老米煨爛，合搗為丸，服盡則其病可愈。但不可與病人知，此蟲極靈，人知則蟲知，不肯受治矣。九峰本重聽耳聾之人，言語聲高，病人朗朗聽見，九峰去后，伊家如法合藥，急與病者服，到口即吐，再以鰻魚湯與服，亦到口即吐，病者亦知非腳魚矣。伊家尚向予求救。予曰：前法已是無中生有，幸而獲效，聞一月以來大有起色，如能全好，豈不于難治之癥得一妙法耶！不謂破此法者，轉(zhuǎn)在九峰先生。然此皆某醫(yī)多事之過，且無記性之過也。如記予言，將先生請之后廳，雖大聲無害矣。今實無法，只得告辭。后聞諸醫(yī)雜進，日見其壞，即于八月內(nèi)死矣。病者尚有一弟，予囑其速速過江，到同裕去躲避，不可見兄之死，蓋尸蟲之傳人，往往即在人死之時也。今聞其弟尚未接此癥，可謂幸矣。此癥已得效，被人打破，而猶記之者，予思鰻魚竟能治癆蟲，只要于未成勢時，尚少知覺，未具神通，日食鰻魚，竟可治之，保人性命。所望人家，有此害者，早為防備耳。（不足盡信）
徐氏子怪癥
徐某予季秾兄之親也。予初診病，兄薦予至徐家診其子之病，予至其家，見其子始八九歲，立于大廚之榻床上，以手敲廚環(huán)連連不住，貌甚清秀，面無病容。予問何��？其父謂敲廚環(huán)即病也。予笑而不解，其父曰：且請少坐，還有病來。予見桌上有一方，藥三味，芫花、牽牛、大戟，乃張在韶之方也。亦初看未服，忽然聲音，其子跌倒在床，旋又扒起將身彎倒頭面，出于兩腳后，片刻忽又跌倒，扒起身往后彎頭面出兩腳前，中腹挺起如橋，亦片刻忽又跌倒，扒起仍靠廚敲環(huán)，據(jù)其父云前幻象甚多，連日變此樣耳。懇賜治法，予曰：此冤孽病也，想此子前生乃教戲法之師父，因教小兒，至于傷命，今此小兒來報冤耳。不然此等翻跟頭學(xué)且難能，何自然而無苦耶？問其眠食如常，惟起床后則有如許異樣，蓋小鬼頭力量有限，尚不能致人于死，全靠醫(yī)家妄用攻下，傷其正氣，乃能索命耳。以后斷勿服藥，惟多為超度，可望解結(jié)也。隔數(shù)日遇其父問令郎愈否？則曰：連日不翻跟頭，逐日打聊叉矣。又隔多日，見其父問連日如何？則曰：連日不復(fù)打聊叉，起床即逼人將伊倒豎，只得將椅靠板壁，將伊頭向下腳向上倒豎起來，從朝至暮，并不難過，且要剪子剪紙作人為樂，惟飲食需人喂之，至晚則安眠如故。予曰：此真冤孽光景，尚不至死，何不請高僧放焰口以解釋之。時竹林寺恒贊大和尚頗有道行，予囑令親往拜請，又數(shù)十日遇其父問令郎如何，伊笑對曰：先生真多情人，小兒不過蒙診一次，而月余來見面必問，可謂難得，今告先生小兒全愈矣。問何以愈？則竹林寺大和尚放焰口之后，一日忽然而愈。此癥予初診病，閱歷未深，未敢妄治，而猶記之者，一以見病之奇，一以見冤冤相報，擇術(shù)不可不慎也。予從來不信釋教，自行醫(yī)后常見鬼神邪祟致成瘋魔之病，治無不效，而必囑服藥時放焰口一臺，無不即愈，乃知鬼需冥資，竟非誣也。徐父已死，徐子現(xiàn)存，住花巷內(nèi)。予曾見之，念書未成，年將半百，大有呆形，全非幼少時清秀之貌矣。
缸瓦廠張大兄鼻淵治效
張瑞郊大兄，予世交也。忽得鼻淵癥，伊家常延徐醫(yī)，因請調(diào)治兩月有余，濁涕濃臭不減，更增鼻塞不通，頭昏而痛，徐醫(yī)自稱所用之藥，皆古人鼻淵治法，查書可證，奈此癥最難治耳。張大兄不得已來就予診，情形恍惚，予診脈畢謂之謂之曰：癥非難治，但治不得法耳。初診立方，令服藥三帖，鼻涕大減，鼻全不塞，頭不昏痛；再診原方加減，令服七帖，竟全愈矣。照方令加二十倍，熬膏常服，以杜后患。有伊友問予曰：他人醫(yī)兩月余無效，而加病，老翁一見以為無難，一二診而果全愈，何其神也。予笑應(yīng)之曰：此非足下所知也，行醫(yī)必知古方，不知古方有合用者，有不合用者，全在醫(yī)有靈機，不可泥古也。況鼻淵一癥，古方全不合用，予向過滸關(guān)適有總辦張姓正患鼻淵，諸醫(yī)不效，托總庫黃拙安懇予診治，予閱所服之方，無非泥古法者。蓋古方治此癥，大抵用辛夷、蒼耳輩通腦之藥，殊不思《內(nèi)經(jīng)》云：膽移熱于腦，則心頞鼻淵。今不知治熱之來路，惟用辛熱之藥上通于腦，腦愈熱而臭涕愈多，日久腦虛，頭昏頭痛所由來也。治不得效，甚有謂之腦寒者，經(jīng)明云膽移熱于腦，何得謂之寒。夫鼻淵由腦熱而來，腦熱由膽熱所致，只須涼膽，使無熱可移于腦，腦雖有余，熱自由濁涕而去，何愁病之不愈哉！予竟將此理開于脈案，方用犀角地黃湯，以羚角易犀角，清補肝膽。蓋膽在肝短葉之下，相為表里，清膽必先清肝，甲乙皆得所養(yǎng)，則不生火而熱自清。再合溫膽湯，重用竹茹兼清肺胃以化痰，藥煎成后入豬膽汁少許以為引，一藥得效，數(shù)服全愈。今治張兄之病，予若不思而得者，蓋有成竹在胸也。其友聞之，稱拜服而去。
余泰符子邪祟治效
余泰符在西湖布業(yè)，其子因夷亂后家道中落，心多抑郁，人事改常，曾經(jīng)自縊，得救未死，嗣后雖不瘋，而如癡已數(shù)年矣。道光三十年患目羞明起翳，醫(yī)半載未痊，特詣天長眼科醫(yī)治，多服發(fā)散，目患未愈，轉(zhuǎn)生痰火，曾經(jīng)半夜投河，救起后更癡呆，不言不語。茲于咸豐元年回里，就醫(yī)非止一人，大抵清火化痰作瘋病治，方以龍膽瀉肝湯為主，而癡呆更甚，飲食減少，作嘔作干，頭痛少寐，目患亦絲毫不減。因來向余求診，其脈滑數(shù)有之，而不甚有力，且疏密不一，詢其大瘋數(shù)年內(nèi)不過二次，總要自戕，并不惹人，且必避人，現(xiàn)在全無瘋象，惟有呆象，多服苦寒，不獨傷胃，不思飲食，且胃不和則臥不安，每每夜不能寐，心何以寧，神何以育？予知此癥乃陰分大虧，沾染邪祟所致。邪祟者，非必有鬼魅，或空房暗室久無人住，陰氣甚重，集久成祟。遇氣血虧虛之人，祟氣即乘虛而入，使人如瘋?cè)缒ВV呆不語，病名淹殜。又即《左傳》所謂晦淫惑疾也。蓋左氏載醫(yī)和之言有云：天有六氣，曰陰陽風雨晦明，過則為災(zāi)。內(nèi)有云：晦淫惑疾，淫者過也，晦太過則中人而成惑疾，有如邪祟。今此子乃中晦氣，并無邪鬼依附，治之不難。然有鬼之瘋，只要將鬼驅(qū)除，即無后患。此無鬼之魔，雖將祟氣驅(qū)除，而氣血兩虧，調(diào)補不易。且臟腑久為祟氣所據(jù)，神魂不能自主，加以本身三尸，再喜與外邪結(jié)黨助虐。今外邪雖去，恐三彭尚不能安靜，治愈后仍宜大補氣血，使正氣充足，邪不能干，即三尸亦寂然不動，而后可能全愈也。于是以煎方養(yǎng)陰育神，另制丸方鎮(zhèn)以寶貴之品，通以靈異之品，使祟氣逼處不安，而本心之虛靈由漸而復(fù)。每日以煎藥下丸藥三錢，五六服后言笑如常，寢食亦皆安適。其丸方與治戴六兄方大略相同，其藥一料，不過三兩。予囑以再合一料，兼服煎方峻補，以杜后患。惜乃翁吝嗇，竟不肯從，僅要一膏方而去�，F(xiàn)在病已若失，后來反復(fù)與否，非予所知也。
跋
此編外尚有《知醫(yī)必辨》，林謹遵遺命未敢付梓。先君晚年見醫(yī)學(xué)日雜，多狃于積習，防后人習此亦為所誤，特明辨若干條，以除其惑。所辨切中時弊，皆有所見。大抵類吳又可之粗率，則動用攻發(fā)，致犯虛虛。不善讀《景岳全書》，過信其偏論，則動用溫補，致犯實實。其他或誤會古方，轉(zhuǎn)致貽害。更有不得不明辨者（如肝陽不斂，認作腎氣不納，妄投金匱腎氣湯之類是也），惟誤者不察，明辨何益，將徒肆譏評耳。故此卷只合傳家，難以問世。數(shù)十年來，知己爭相傳鈔，輒云獲益，此不梓尤梓矣。至邑乘列我先君知醫(yī)，不辦于書目，而不及《仿寓意草》，是亦傳聞失實之一證。聞同人疑之，爰謹陳其顛末云。
