2014年臨床助理醫(yī)師微生物學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)（10）
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2014-03-12
正常菌群與機(jī)會(huì)致病菌
一、正常菌群
自然界中，土壤、空氣、水及各種物體廣泛存在著大量的，多種多樣的微生物。人及動(dòng)植物的體表及其外界相通的腔道中也存在不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對宿主無害，有些對人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群(normal flora)(1014)。
寄生部位：皮膚、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼結(jié)膜、胃、腸道、尿道、陰道，但是血液及組織器官正常情況下是無菌的
正常菌群的生理學(xué)意義：
v 生物拮抗：受體競爭;產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物;營養(yǎng)競爭
v 營養(yǎng)作用：促進(jìn)消化吸收;參與營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化;合成維生素供人體利用
v 免疫作用
v 抗衰老作用：雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等產(chǎn)生過氧化物歧化酶(SOD)，消除自由基(02-)毒性，抗氧化損傷，抗衰老
v 抗腫瘤作用：降解致癌物質(zhì);激活巨噬細(xì)胞——抑制腫瘤細(xì)胞
二、機(jī)會(huì)感染
正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌(機(jī)會(huì)性致病菌)而引起宿主發(fā)病。常見的情況有：寄居部位的改變;宿主免疫功能低下;菌群失調(diào), 如: 長期大量應(yīng)用抗生素。
三、微生態(tài)平衡與失調(diào)
醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué) ：人體正常菌群及機(jī)會(huì)感染菌，
微生態(tài)平衡——指正常微生物群與宿主生態(tài)環(huán)境在長期進(jìn)化過程中形成的生理性組合的動(dòng)態(tài)平衡。
影響因素：
n 宿主因素(年齡、飲食、激素水平等)
n 正常微生物群(定位、定性、定量)
n 外界環(huán)境
微生態(tài)失調(diào)——指正常微生物群在宿主之間的平衡，在外界環(huán)境因素影響下被破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合。
誘發(fā)因素
n 使用抗生素
n 正常菌群寄生部位轉(zhuǎn)移(外科手術(shù)、腔鏡檢查等)
n 機(jī)體免疫功能下降
