病理生理學(xué)輔導(dǎo):心跳驟停原理
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-01-09
原發(fā)性心臟疾患：缺血性心臟病是心跳驟停的最常見原因，例如冠心病。此外也可見于心肌炎、心瓣膜病及先天性心臟病等。
心外疾患：包括各種急性窒息、各型休克、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、麻醉及手術(shù)意外等情況。
心跳驟停的原理較復(fù)雜，常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點(diǎn)：
迷走神經(jīng)過度興奮：例如機(jī)械性剌激氣管、肺門、心臟、腸系膜等內(nèi)臟器官時(shí)反射性引起迷走神經(jīng)興奮，從而抑制了竇房結(jié)及其它室上的起搏點(diǎn)，以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術(shù)時(shí)可見。
嚴(yán)重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。此時(shí)除缺氧引起迷走神經(jīng)過度興奮外，心肌處于無氧狀態(tài)，局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放，結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制，最后發(fā)生停搏。
CO2貯留和酸中毒：例如窒息時(shí)。CO2和酸性產(chǎn)物的貯留可興奮迷走神經(jīng)，此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導(dǎo)性，導(dǎo)致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過程，從而直接減弱心肌收縮力，終導(dǎo)致心跳停止醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
電解質(zhì)紊亂：心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān)，例如不論高血鉀還是低血鉀，嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。
其它：例如電擊時(shí)，電流通過心臟引起心室顫動(dòng)或心肌變性壞死、斷裂，從而心跳驟停。又如心跳中樞衰竭時(shí)也可致心跳驟停。
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