婦產科學資料:盆腔膿腫的抗生素治療
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-23
長期以來對盆腔膿腫的治療主要依靠切開引流或將膿腫切除。由于廣譜抗生素的不斷出現，主要應用抗生素已成為另一種對某些盆腔膿腫的有效防治措施。
選用的藥物應對厭氧菌(尤其是脆弱類桿菌)有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素，滅滴靈以及第三代的頭孢菌素，如噻吩甲氧頭孢菌素(cefoxitin)等(用藥劑量見前)。厭氧菌對組織的破壞力甚大，使局部血循環(huán)受到損害以致藥物很難達到病灶處。但有人發(fā)現氯林可霉素在膿腫內可達到較高的濃度，這是由于多核白細胞可以將此藥帶入膿腫中，從而使其發(fā)揮有效的作用。
藥物的應用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。所謂治療有效是指癥狀消失或緩解，體溫降至正常、包塊縮小且觸痛已不明顯。據報道藥物治療的有效率可達70%左右。但單純使用藥物治療是否可達到根治目的，即包塊完全消失，膿腫不再復發(fā)，則尚無定論。如經藥物治療，雖取得療效，但所遺留的包塊尚大時，常需再用手術將病灶切除。在藥物治療的過程中必需隨時警惕膿腫破裂的可能。如膿腫突然發(fā)生自然性破裂，膿液大量溢入腹腔中，可以危及生命，此時必須立即進行手術治療。
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