婦產(chǎn)科學輔導資料:新生兒皮下壞疽的治療
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-12
診斷
局部皮膚有廣泛紅腫，邊界不清，中央?yún)^(qū)暗紅，表皮下少量積液，有浮飄感。病兒高熱，吵鬧不安，白細胞增多;病情嚴重，病兒抵抗力低弱時，白細胞可不增高。
治療
治療原則有局部切開引流，使用抗生素及全身支持療法。
早期診斷、及時治療是降低死亡率的關(guān)鍵，確診后即做多個小切口，引流血性的混濁滲出液。病變中央?yún)^(qū)做數(shù)個橫切口，然后在健康與病變皮膚交界處，作多個小切口。每個小切口長約0.5～1.0cm，每個切口的間距為3cm，切開后用小血管鉗分開兩切口問的皮下間隙，放置橡皮引流條或凡士林紗布條。皮下組織不宜廣泛分離，以免造成大面積皮片壞死。術(shù)后每日用生理鹽水、高錳酸鉀或呋喃西林溶液洗滌傷口。分泌液多時每日清洗2～3次。換藥時如見病變?nèi)栽诎l(fā)展，再做切開，務(wù)使引流通暢。1周后局部紅腫逐漸消退，分泌物減少，創(chuàng)面有新鮮肉芽組織形成，數(shù)周后創(chuàng)面愈合。如皮片脫落后潰瘍面大，可植皮覆蓋創(chuàng)面，促使創(chuàng)面早日愈合。
全身治療可用大量抗生素控制感染。必要時作局部滲出液和血作培養(yǎng)及藥敏試驗，選用抗生素。支持療法有反復使用血漿或全血，輸注人體清蛋白，注射維生素C及維生素K。
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【糾錯】
