婦產科學輔導資料:黃體功能不足
來源:考試吧發(fā)布時間:2013-11-29
1.發(fā)病機制
由多種因素所致:神經內分泌調節(jié)功能紊亂,可導致卵泡期FSH缺乏,使卵泡發(fā)育緩慢,雌激素分泌減少;LH脈沖頻率雖增加,但峰值不高,LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全,孕激素分泌減少;LH/FSH比率異常也可造成性腺軸功能紊亂,使卵泡發(fā)育不良,排卵后黃體發(fā)育不全,以致子宮內膜分泌反應不足。
2.病理
子宮內膜的形態(tài)往往表現為腺體分泌不足,間質水腫不明顯,也可觀察到腺體與間質的不同步現象,或在內膜各個部位顯示分泌反應不均。有時黃體分泌功能正常,但維持時間短。
3.臨床表現
一般表現為月經周期縮短,月經頻發(fā)。有時月經周期雖在正常范圍內,但是卵泡期延長,黃體期縮短,以致患者不易受孕或易于在孕早期流產。
4.診斷
病史中訴月經周期縮短,不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常范圍內�;A體溫雙相,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高僅維持9~10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。
5.治療
(1)促進卵泡發(fā)育:首選克羅米芬。
(2)黃體功能刺激療法:于基礎體溫上升后開始,隔日用HCG2000~3000U,共5次。
(3)黃體功能替代療法:自排卵后開始,每日肌注黃體酮10mg,共10~14日。
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