虛病多久—周仲瑛辨證十三條
來源：新浪網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-06-01
凡在人體疾病發(fā)生發(fā)展過程中，導(dǎo)致人體的功能低下，臟腑損傷，陰陽氣血虧耗，表現(xiàn)一系列虧少、不足證候?yàn)橹鲿r(shí)，統(tǒng)稱之虛病。虛病的形成多有一個(gè)年深日久，緩慢發(fā)展的過程。周仲瑛認(rèn)為中醫(yī)補(bǔ)虛概念的提出，是以人為主要對象，認(rèn)識人與病的相互關(guān)系，突出以治人為主的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想體系。
虛病的形成原因較多，如《理虛元鑒·虛癥有六因》所說“有先天之因，有后天之因，有外感之因，有境遇之因，有醫(yī)藥之因”等。其病程較長，病勢發(fā)展較慢，有一個(gè)逐漸形成發(fā)展的過程；以臟腑功能衰退、氣血陰陽虧損為其主要病機(jī)；與西醫(yī)學(xué)中各系統(tǒng)的多種慢性、消耗性疾病或器官功能衰竭有關(guān)。
虛病涉及的范圍雖廣，但總不離于五臟。而五臟之變，又不外乎氣血陰陽。故對虛病的辨證，周仲瑛提出應(yīng)以氣、血、陰、陽為綱，五臟虛候?yàn)槟�。一般來說，氣虛者主要表現(xiàn)為面色萎黃，神疲體倦，懶言聲低，自汗，脈弱；血虛者主要表現(xiàn)為面色不華，唇甲淡白，頭暈眼花，脈細(xì)；陰虛者主要表現(xiàn)為口干舌燥，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；陽虛者主要表現(xiàn)為面色蒼白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡胖有齒印，脈微。一般病程較短，病情較輕的，多見氣虛、血虛及氣血兩虛、氣陰兩虛之證；病程較長，病情較重的，多見陰虛、陽虛、陰陽兩虛之證。通常氣虛以肺、脾為主，但病重者每可影響心、腎；血虛以心、肝為主，并與脾之化源不足有關(guān)；陰虛以腎、肝、肺為主，涉及心、胃；陽虛以脾、腎為主，重證每易影響到心。由于氣血同源、陰陽互根、五臟相關(guān)，所以各種原因所致的虛病往往互相影響，由一虛可漸致兩虛，由一臟可累及他臟，使病情趨于復(fù)雜和嚴(yán)重，辨證時(shí)應(yīng)加以注意。
因虛病病程較長，臨床上還應(yīng)注意有無兼夾病證。首先，對因病致虛、久虛不復(fù)者，應(yīng)辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在。如因熱病、寒病或瘀結(jié)致虛者，原發(fā)疾病是否已經(jīng)治愈。其次，應(yīng)細(xì)察有無因虛致實(shí)的情況。如因氣虛運(yùn)血無力，形成瘀血；脾氣虛不能運(yùn)化水濕，以致水濕內(nèi)停等。第三，還應(yīng)注意是否兼夾外邪。虛病之人由于衛(wèi)外不固，易感外邪為患，且感邪之后不易恢復(fù)，治療用藥也與常人感邪有所不同。若有以上兼夾病證，在治療時(shí)應(yīng)分別輕重緩急，予以兼顧。虛病后期，虛象畢露，大肉盡脫，而厭食不饑，或稍食即脘脹不適，腹瀉便溏者，為脾胃衰敗，化源告竭的嚴(yán)重現(xiàn)象，多預(yù)后不好，亦即“無胃氣則死”、“失谷者亡”之意。
