脅痛 中醫(yī)講解什么叫不通則痛
來源：新浪網(wǎng)發(fā)布時間：2013-06-01
脅痛是以脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的一種肝膽病證。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。如《醫(yī)宗金鑒·卷八十九》明確指出：“其兩側(cè)自腋而下，至肋骨之盡處，統(tǒng)名曰脅。”《醫(yī)方考·脅痛門》又謂：“脅者，肝膽之區(qū)也。”且肝膽經(jīng)脈布于兩脅，故“脅”現(xiàn)代又指兩側(cè)下胸肋及肋緣部，肝膽胰所居之處。脅痛是肝膽疾病中常見之證，臨床有許多病證都是依據(jù)脅痛來判斷其為肝膽病或系與肝膽有關的疾病。本病證早在《內(nèi)經(jīng)》就有記載，并明確指出脅痛的發(fā)生主要是肝膽的病變。如《素問·熱論篇》曰：“三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。”《素問·刺熱論篇》謂：“肝熱病者，小便先黃，……脅滿痛。”《靈樞·五邪》說：“邪在肝，則兩脅中痛。”其后，歷代醫(yī)家對脅痛病因的認識，在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上，逐步有了發(fā)展。《景岳全書·脅痛》將脅痛病因分為外感與內(nèi)傷兩大類，并提出以內(nèi)傷為多見�！杜R證指南醫(yī)案·脅痛》對脅痛之屬久病人絡者，善用辛香通絡、甘緩補虛、辛泄祛瘀等法，立方遣藥，頗為實用，對后世醫(yī)家影響較大�！额愖C治裁·脅痛》在葉氏的基礎上將脅痛分為肝郁、肝瘀、痰飲、食積、肝虛諸類，對脅痛的分類與辨證論治作出了一定的貢獻。
以脅肋部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，所以，脅痛多與肝膽疾病有關。凡情志抑郁，肝氣郁結，或過食肥甘，嗜酒無度，或久病體虛，憂思勞倦，或跌仆外傷等皆可導致脅痛。辨證時，應先分氣血虛實，一般氣郁者多為脹痛，痛處游走不定。血瘀者多為刺痛，痛有定處。虛證脅痛多隱隱作痛，實證脅痛多疼痛突發(fā)，痛勢較劇。臨床常見以下證型。
