《三國(guó)志》記載的華佗醫(yī)術(shù)-醫(yī)林漫話
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-29
陳壽（公元233年～297年），字承祚，安漢（今四川省南充市北）人，西晉著名史學(xué)家。他曾做過(guò)蜀漢的觀閣令史，在晉朝先后任著作郎、治書(shū)待御史等職。晉滅吳后，他收集整理有關(guān)史籍，著《三國(guó)志》一書(shū)�！度龂�(guó)志》包括《魏書(shū)》、《蜀書(shū)》和《吳書(shū)》三部分，共65卷，文筆質(zhì)樸、簡(jiǎn)練，為我國(guó)重要的史籍。陳壽在《三國(guó)志·魏書(shū)·方技傳》中專篇記述華佗，生動(dòng)詳細(xì)地記載了我國(guó)古代偉大的醫(yī)學(xué)家華佗的生平事跡、醫(yī)事活動(dòng)和卓越的成就。華佗不求名利，在民間行醫(yī)，為人民解除疾苦，深受當(dāng)時(shí)人民的歡迎和愛(ài)戴。他刻苦好學(xué)，善于總結(jié)群眾經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)廣博，技術(shù)全面，精通各科。在外科方面，更有突出的成就，遠(yuǎn)在一千五百年前他就創(chuàng)制了麻沸散，施行剖腹刳背手術(shù)，為我國(guó)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。
《三國(guó)志·方技傳》云：“若病結(jié)積在內(nèi)，針?biāo)幩荒芗�，�?dāng)須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無(wú)所知，因破取。病若在腸中，便斷腸前洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間即平復(fù)矣。”從這段記載來(lái)看，當(dāng)時(shí)華佗利用麻沸散進(jìn)行的全麻手術(shù)至少有脾切除、清理腹內(nèi)腫塊、斷腸吻合或胃腸吻合等幾種，而且，從手術(shù)的細(xì)節(jié)步驟的描寫(xiě)，特別是縫合后敷以生肌收口的“膏”來(lái)看，當(dāng)時(shí)手術(shù)的細(xì)節(jié)也是較為完備了。
《三國(guó)志·方技傳》曰：“華佗……又精方藥，其療疾，合湯不過(guò)數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱量，煮熟便飲，語(yǔ)其節(jié)度，舍去輒愈。若當(dāng)灸，不過(guò)一兩處，每處不過(guò)七八壯，病亦除。若當(dāng)針，亦不過(guò)一兩處，下針言‘當(dāng)引某許，若至，語(yǔ)人’，病者言‘已到’，應(yīng)便拔針，病亦行差。”譯文是：華佗精于方藥，處方時(shí)立法嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精當(dāng)，每劑不過(guò)用幾味藥，并且可以不用稱量，以手抓藥，分毫不錯(cuò)。他又精于針灸術(shù)：每下針取穴不過(guò)一兩處，艾灸每次不過(guò)七八壯；下針的時(shí)候，他一面運(yùn)針，一面告訴病人針感會(huì)沿什么方向傳遞，最后應(yīng)該到什么地方，病人說(shuō)已到，立即起針，病就好了。可見(jiàn)，華佗的確是一個(gè)技術(shù)全面而多有獨(dú)到的醫(yī)生。
《三國(guó)志·方技傳》說(shuō)：“李將軍妻病甚，呼佗視脈。曰：‘傷娠而胎不去。’將軍言醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理：‘聞實(shí)傷娠，胎已去矣。’佗曰：‘案脈，胎未去也。’將軍以為不然。佗舍去。婦稍小差。百余日復(fù)動(dòng)，更呼佗。佗曰：‘此脈故事有胎。前當(dāng)生兩兒，一兒先出，血出甚多，后兒不及生。母不自覺(jué)，旁人亦不寤，不復(fù)迎，遂不得生。胎死，血脈不復(fù)歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當(dāng)與湯，并針一處，此死胎必出。’湯汁既加，婦痛急如欲生者。佗曰：‘此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。’果得一死男，手足完具，色黑，長(zhǎng)可尺許。”譯文是：李將軍的妻子肚子痛，請(qǐng)華佗診視。華佗切脈之后說(shuō)：“這是妊娠受傷胎兒不下。”李將軍說(shuō)：“妊娠受傷一點(diǎn)不錯(cuò)，她是摔了一跤。可是，胎兒已經(jīng)下來(lái)了。”華佗說(shuō)：“從脈象上看，胎兒未去。”李將軍不以為然，華佗就走了。過(guò)了些時(shí)候，李將軍的妻子痛得又厲害起來(lái)，再請(qǐng)華佗來(lái)診。華佗說(shuō)：“脈理如前，此是兩胎。因?yàn)榈谝粋�(gè)流產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，后一個(gè)生不出來(lái)，已經(jīng)死在肚子里了，應(yīng)當(dāng)趕快取出來(lái)。”他先給病人扎了針，又進(jìn)以湯藥，然后請(qǐng)一位婦人幫助把已經(jīng)變黑了的死胎取了出來(lái)�？梢�(jiàn)，華佗在婦科方面，亦有獨(dú)到之處。
《三國(guó)志·方技傳》云：“佗行道，見(jiàn)一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫(yī)。佗聞其呻吟，駐車往視，語(yǔ)之曰：‘向來(lái)道邊有賣餅蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當(dāng)去。’即如佗言，立吐蛇一枚，懸車邊，欲造佗。佗尚未還。小兒戲門前，逆見(jiàn)，自相謂曰：‘似逢我公，車邊病是也。’疾者前入坐，見(jiàn)佗北壁懸此蛇輩約十?dāng)?shù)。”可譯為：有一天，華佗在路上碰見(jiàn)一輛車，拉著一位咽喉間被什么東西堵塞的病人去求醫(yī)。華佗告訴他：“剛才你經(jīng)過(guò)的路旁，不是有個(gè)賣餅的嗎？他腌制的蒜齏很酸，你多買些來(lái)吃了就會(huì)好。”病家照辦了，果然吐出一條大蛔蟲(chóng)，病就好了。病家把蟲(chóng)子掛在車上到華佗家去拜謝。進(jìn)大門一看，只見(jiàn)墻的北面掛著同樣的蟲(chóng)子數(shù)十條，才知道華佗是一位治蟲(chóng)子的醫(yī)生�？梢�(jiàn)華佗又是一位寄生蟲(chóng)病專家。
《三國(guó)志·方技傳》曰：“廣陵太守陳登得病，胸中煩悶，面赤不食。佗脈之曰：‘府君胃中有蟲(chóng)數(shù)升，欲成內(nèi)疽，食腥物所為也。’即作湯二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲(chóng)，赤頭皆動(dòng)，半身是生魚(yú)膾也，所苦便愈。佗曰：‘此病后三期當(dāng)發(fā)，遇良醫(yī)乃可濟(jì)求。’依期果發(fā)動(dòng)，時(shí)佗不在，如言而死。”譯文是：廣陵太守陳登，忽患胸中煩悶，面紅，不能吃食物，延請(qǐng)華佗診治。華佗診脈后說(shuō)：“您的胃里有蟲(chóng)子，已經(jīng)聚結(jié)成團(tuán)了。您平日大概好吃半生不熟的魚(yú)肉吧？”華佗馬上煎了湯藥二升，讓病人分二次喝下，結(jié)果吐出了足有三升蟲(chóng)子，那些蟲(chóng)子都還搖頭擺尾地活著呢。華佗說(shuō)：“此病以后三年又會(huì)復(fù)發(fā)，遇良醫(yī)可以治療好。”結(jié)果果不出華佗所言，三年后陳登病又復(fù)發(fā)，因華佗不在，又請(qǐng)不到良醫(yī)治療，陳登病死了。文中所說(shuō)華佗發(fā)現(xiàn)吃半生不熟的魚(yú)和肉，是患某些寄生蟲(chóng)的原因，這已為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，可見(jiàn)華佗對(duì)寄生蟲(chóng)頗有研究。
