醫(yī)不自醫(yī)-醫(yī)林漫話
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-29
俗語本義 醫(yī)生能給別人治病，但不能醫(yī)治自己的病。也有作“醫(yī)不自治”、“盧醫(yī)不自醫(yī)”的。
流行示例 明·李夢陽《梅山先生墓志銘》：“孫時有綿疾，吾醫(yī)之立愈。諺曰：‘醫(yī)不自醫(yī)。’誠自醫(yī)之，黃岐扁佗至今存可也。”元·施惠《幽閨記》：“犯了些腰頭病，你何不自醫(yī)？自古道：盧醫(yī)不自醫(yī)。”
醫(yī)學(xué)意義 一般認為，醫(yī)不自醫(yī)是由于醫(yī)者對疾病、醫(yī)理、藥理都比較明白，給人醫(yī)病時能根據(jù)病情客觀進行辨證論治，處方用藥以病而立，多無顧忌，所以常常顯效。而給自己或家人醫(yī)病時，往往聯(lián)想較多、顧忌較多，擔心某藥熱、某藥寒、某藥有害、某藥有毒，如此掂量來掂量去，下不了決心。開起藥方來，小心翼翼地把藥味換了又換，把藥量調(diào)了又調(diào)，減了又減。最后形成的處方，其藥味與君臣佐使配伍法則有違，戰(zhàn)斗力銳減；其藥量與寒熱溫涼四性不符，目的性不明確，造成既扶正不力，又驅(qū)邪無果的結(jié)局，療效自然就要差一些。所以，大都以為“醫(yī)不自醫(yī)”是這種“惜己”的人性和“憂患”的心態(tài)決定的，其實，這也未必是唯一的原因。中醫(yī)診視疾病要望、聞、問、切四診合參，而這一原則是醫(yī)者針對患者實施的，假若用于自身，無論望色、聞味、切脈都大為不便，雖有鏡鑒可以借助，但終難得準確的信息；痛苦之中，判斷力和理智程度也相對會降低，對診療思路會造成直接影響醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理，恐怕這也是“醫(yī)不自醫(yī)”的原因。實際上，醫(yī)者只要嚴格按中醫(yī)法典行事，不論對人對己都能以病立論、以病立方，同樣可以取得預(yù)期的治療效果，“醫(yī)不自醫(yī)”不是不可變的信條。筆者自己就是嘗試者之一，青年時期曾被診為“肝萎縮”，在中醫(yī)、西醫(yī)那里基本都是被判了死刑的。本能的求生欲望，使我開始尋求“自救”之門，自此就踏上了漫長的“自治”之路。死且不怕，其他顧忌也就少了，結(jié)果還真找到了相應(yīng)的途徑，得到了較好的結(jié)果。
相關(guān)鏈接 在“醫(yī)不自醫(yī)”的理由中，還隱含有醫(yī)者汲取同行長處的態(tài)度和品行，下面兩則史料里的故事可以證明這一點。一是來自《金史·本傳》中的一段記載：金元時期著名醫(yī)家、寒涼派代表人物劉完素曾患傷寒之證，他按照自己的立法進行治療，結(jié)果療效不彰。在學(xué)術(shù)上與他持有不同意見的補土派代表人物張元素聞訊前去探望，交談之中，二人共同討論了對該病的治法和用藥。劉虛心聽取了張的意見，改變了原定的治療方案，使疾病很快治愈了。二是《章太炎全集》中章太炎先生的一段自述：1921年3月，在患了黃疸初愈之后的章先生，又病于宿食，他自己用平胃散，但食后每日下午發(fā)熱不止。他自知這是陽明少陽病的表現(xiàn)，就將小柴胡湯去黃芩易芍藥拿來服用，可連服食四五劑都不應(yīng)，又加芒硝下之亦不解。無奈，求治于錢塘名醫(yī)仲右長來治，仲醫(yī)生把脈問疾，又看了章先生所用之方后云：“此病挾熱，診脈得陽微結(jié)，何乃去黃芩加芍藥，此小誤也！”于是，將原方去芍藥還黃芩，稍減生姜分量讓其服用，只兩劑藥下，即汗出神清。太炎先生大為折服，嘆曰：“增損一味，神效如此！”
