消化
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-28
消，削減、減小的意思，表示有形的物體體積的減少，也用于描述無形的物質(zhì)、能量、時(shí)間的減少。消從水字邊，原指固體的冰雪體積減小，變成液態(tài)的水。消的同音同義詞“銷”和同義詞“爍”描述的就是固體的金屬融化成液態(tài)。
消在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中使用很廣泛。如形容腦髓骨髓減少——《靈樞·決氣》：“液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴。”《靈樞·癰疽》：“筋爛則傷骨，骨傷則髓消……陽留不發(fā)，消腦留項(xiàng)，名曰腦爍，其色不樂，項(xiàng)痛如刺以針，煩心者，死不可治。”
形容人體消瘦——《素問·瘧論》：“因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄。”《素問·風(fēng)論》：“其熱也則消肌肉。”《靈樞·五變》：“熱則消肌膚。”
形容有形或無形病邪消失——《靈樞·刺節(jié)真邪》：“凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡。”
形容氣的耗減——《素問·舉痛論》：“悲則氣消。”《素問·陰陽別論》：“是故剛與陽，陽氣破散，陰氣乃
回到我們所說的消化的主題——《靈樞·五變》：“胃中熱則消谷。”《靈樞·大惑論》：“谷消則善饑。”《靈樞·經(jīng)脈》：“其有余于胃則消谷善饑。”
總體來說，消表示的是量變，同一種物質(zhì)的量減，也就是所謂的消到了極處，就是消失、消散、消亡、消滅。但是根據(jù)能量守恒的原理，這種量變導(dǎo)致了質(zhì)變，“化”就應(yīng)運(yùn)而生了。
化的意思就是轉(zhuǎn)化，質(zhì)的變化，新的物質(zhì)的化生。我們常說的天地造化、腐朽為神奇、化干戈為玉帛、莊周化蝶，都是這個(gè)意思。
就消化而言，大塊的肉，成條的面，成顆粒的米，硬脆的蔬菜水果經(jīng)過我們的口腔咀嚼、胃的研磨形成了乳糜，這就是消的過程。大塊的豬肉消磨得再小，它還是豬肉。當(dāng)它經(jīng)過酶的作用重新組合，變成人體的組織的時(shí)候，這個(gè)過程就被稱作“化”了，這就是“吃豬肉長人肉”了。
有的病人食欲不振，吃不進(jìn)東西；有的則是食入即吐；有的是吃什么拉什么，這都是不消。消且不能，更談不上化了。這一般是陽明胃腸出了問題，以實(shí)寒、虛寒為多見。
還有的病人，吃不了多少，卻嘔心瀝血，日夜操勞，處在虛性亢奮狀態(tài)，比如諸葛亮、雍正皇帝、李賀之類。他們屬于能化不能消的人，只不過化的都是自身的精血，用來提前透支生命了。所謂“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”。
有的病人倒是能吃能喝，比如糖尿病，古人稱為消渴。病人身體在逐漸消瘦，體力在下降，尿量卻在增多。再如古代著名的老將廉頗，到了老年飯量仍然很大，但是一頓飯的功夫就拉了三回屎，其特點(diǎn)就是能消不能化，不能把攝入的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化成自身的組織和能量。還有的病人也是能吃，倒也不過多拉屎撒尿，卻不停地長肉長脂肪。這也屬于能消不能化，問題出在少陽，即三焦和膽的功能衰弱，無法把有形的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量。
在這里我特別要講講對于水的消化。千萬別以為，喝水就能直接補(bǔ)充體液，如果沒有小腸泌別清濁、膀胱的氣化蒸騰，那些水要么穿腸而過，要么畜積中毒。喝得多尿得多，越喝越干燥，或喝涼水也長肉的例子不勝枚舉。我歷來反對不分青紅皂白早晨起來先灌自己兩杯水的做法，也反對輸液。水和水不一樣，起碼應(yīng)把輸?shù)囊后w溫度加熱到和人體體溫相當(dāng)。
消飲食的功能在于陽明胃和大腸，化食的功能在于少陽三焦和膽，化水的功能在于太陽小腸和膀胱。六腑為陽，飲食屬陰，陰陽和合，生機(jī)盎然。
