外用藥——蟾酥
來源：醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-27
以質(zhì)明亮、紫紅色、斷面均一、沾水即成乳白色隆起者為佳。
【應用】1.用于痧脹腹痛，吐瀉，神昏。蟾酥辛溫走竄，有開竅醒神、辟穢之功，故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止、甚則昏厥之證，常與麝香、丁香、蒼術等配伍，如蟾酥丸。
2.用于惡瘡，瘰疬，咽喉腫痛及各種牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消腫止痛作用，外用、內(nèi)服皆有良效。用治惡瘡腫毒、癰疽療瘡等癥，以之與雄黃、枯礬、朱砂等配伍，為丸綠豆大，每服五丸，蔥白湯下，甚效，如《外科正宗》蟾酥丸。治療爛喉丹痧、喉風、乳蛾及咽喉腫痛，常與牛黃、雄黃、冰片等配伍，如六神丸。
3.近年用蟾酥治療各種癌腫，有一定的攻毒抗癌、消腫止痛作用。如用治肝癌、腸癌、白血病、皮膚癌等，內(nèi)服或外用，均取得一定的療效。臨床亦用于呼吸、循環(huán)衰竭，有迅速而持久的升壓作用，并有顯著的興奮呼吸作用。
【用量】0.01-0.03g
【禁忌】外用不可入目，孕婦禁服。內(nèi)服宜慎，過量可引起口唇發(fā)麻、上腹不適、惡心嘔吐、頭昏目糊、胸悶心悸、嗜睡多汗，甚則昏迷等毒副反應。
【附方】
1.治疔腫蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹，丸如麥顆狀。針破患處，以一粒納之。（《濟生方》蟾酥丹）
2.治內(nèi)疔蟾酥，取時用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用。病勢重者用二粒，輕者用一粒，置病人舌上噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行。（《急救仙方》蟾酥丸）
3.治發(fā)背痛疽，無名腫毒，惡毒疔瘡蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛二十個（瓦上焙干，肉殼俱用），銅綠二分半（與上三味同研），枯白礬一錢，輕粉二錢（二味同研），朱砂三錢（研細，留一錢為衣）。上為細末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。搗蔥二根令爛，裹藥丸在內(nèi)吞下，熱酒送之。（《古今醫(yī)鑒》化生丸）
4.治瘡瘍焮腫木硬蟾酥、麝香各一錢。各同研極細，以兒乳汁調(diào)如泥，入磁合內(nèi)盛，干，不妨。每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。（《保命集》針頭散）
5.治一切皮肉不變，漫腫無頭，腫毒疔毒京墨一兩，蟾酥、膽礬、血竭各三錢，朱砂二錢，麝香一錢五分。上為末，用涼水調(diào)成錠。涼水磨如墨，以筆蘸藥涂之。（《外科大成》離宮錠子）
6.治一切惡瘡蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢，百草霜不問多少。上為細末，丸如黃米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內(nèi)嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。（《普濟方》蟾酥托里丸）
7.治瘰疬蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少（煅），巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。先以火針刺入核中，每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。（《醫(yī)學正傳》蟾酥膏）
8.治肉刺（雞眼）用針撥破，以蟾酥五分（湯化），調(diào)鉛粉一錢，涂之裹之。（《外科大成》）
9.用于外科麻醉①蟾酥一錢，半夏、鬧羊花各六分，胡椒、川烏、川椒各一錢八分，蓽撥二錢。上為末。每服半分，黃酒調(diào)服，服之開針不痛。（《外科大成》瓊酥散）②川烏尖、草烏尖、生南星、生半夏各五錢，胡椒一兩，蟾酥四錢。一加蓽撥等分，一加細辛為君。共為末，用燒酒調(diào)敷，侯麻木，任割不痛。（《外科大成》外敷麻藥）
10.治時邪癘毒，爛喉丹痧，喉風喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進者；并治疔瘡對口，癰疽發(fā)背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無名腫毒；兼治小兒痰急驚風，肺風痰喘危在頃刻關西牛黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘（燒酒化），上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當門子一分五厘。上藥并研細末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣。每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢輕重服之。（《喉科心法》六神丸）
11.治喉痹乳蛾等證用癩蛤蟆眉酥，和草烏尖末、豬牙皂角末等分，丸小豆大。每研一丸點患處。（《綱目》引《活人心統(tǒng)》）醫(yī)學教育網(wǎng)搜集
12.治牙痛蟾酥一字（湯浸研），麝香一字。上藥和研為丸，如麻子大。每用一丸，以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻。（《圣惠方》）
13冷風蛀諸牙痛蟾酥少許，巴豆（去油，研如泥）、杏仁（燒焦）。上共研如泥，以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀處，風牙塞牙縫中，吐涎盡。（《景岳全書》蟾酥膏）
14.治一切牙疳，齒齦蝕爛，口臭出血蟾酥、輕粉（別研）、定粉、人中白各一錢，麝香一字（別研）。上件為細末。臨臥，鹽湯漱口了，貼藥末在患處，用薄紙蓋之。（《楊氏家藏方》必勝散）
15.治諸般痧癥上西黃一錢，蟾酥五錢，真茅術一兩，飛凈朱砂五錢，明雄黃五錢，麝香一錢六分，丁香五錢。共為極細末，水泛為丸，如肥芥子大。輕者一粒，重者二粒，噙于舌底，化完立愈。（《經(jīng)囊撮要》蟾酥丸）
16.治破傷風干蝎（酒炒）、天麻各半兩，蟾酥二錢（湯浸化如稀糊）。將二味搗羅為末，用蟾酥糊丸如綠豆大。每一丸至三丸，豆淋酒下，甚者加至三丸至五丸。（《普濟方》干蝎丸）
17.治小孩子疳瘦蟾酥眉脂，以朱砂、麝香為丸，如麻子大�？招囊煌琛＃ā端幮哉摗罚�
【文獻】
【醫(yī)論】1.論蟾酥攻毒拔毒之功①繆希雍：“蟾酥，其味辛甘，氣溫散，能發(fā)散一切風火抑郁、大熱癰腫之候，為拔疔散毒之神藥，第性有毒，不宜多用，入發(fā)汗散毒藥中服者，尤不可多。”（《本草匯言》）②倪朱謨：“蟾酥，療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積脹、內(nèi)疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功也。”（《本草匯言》）③黃宮繡：“蟾酥，味辛氣溫有毒，能拔一切風火熱毒之邪，使之外出。蓋邪氣著人肌肉，郁而不解，則或見為疔腫發(fā)背、陰瘡、陰蝕、疽癘惡瘡，故必用此辛溫以治之，蓋辛主散，溫主行，使邪盡從汗出，不留內(nèi)入，而熱自可除矣。但性有毒，止可外治取效；即或用丸劑，亦止二、三、四厘而已，多則能使毒人。其用作丸投服，亦宜雜他藥內(nèi)，毋單服也。”（《本草求真》）
