外用藥——水銀
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-27
【別名】白（氵項(xiàng)）（《淮南子》），姹女（《周易參同契》），（氵項(xiàng)）（《廣雅》），汞（《別錄》），鉛精、神膠、元水、流珠、元珠、赤汞、砂汞（《石藥爾雅》），靈液（《綱目》），活寶（《藥材資料匯編》）。
【英文】Mercury【拉丁】Mercury【商品名】水銀、汞。
【處方名】水銀、煅水銀。
【性味】味辛，性寒，有毒。
【歸經(jīng)】歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】殺蟲，攻毒。
【考證】 出自《神農(nóng)本草經(jīng)》；①《本草圖經(jīng)》：“水銀，《經(jīng)》云出于丹砂者，乃是山石中采粗次朱砂，作爐置砂于中，下承以水，上覆以盎器，外加火煅養(yǎng)則煙飛于上，水銀溜于下，其色小白濁。至于西羌來者，彼人亦云如此燒煅。但其山中所生極多，至于一山自拆裂，人采得砂石，皆大塊如升斗，碎之乃可燒煅，故西來水銀極多于南方者。”②《本草衍義》：“水銀，得鉛則凝，得硫黃則結(jié)，并棗肉研之則散。別法煅為膩粉、粉霜。唾研斃虱。”③《綱目》：“水銀，若撒失在地，但以川椒末或茶末收之。”④《本經(jīng)逢原》：“水銀，陰毒重著，不可入人腹。今有誤食水銀，腹中重墜，用豬脂二斤，切作小塊焙熟，入生蜜拌食得下，亦一法也。”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集
【藥源】為自然元素類液態(tài)礦物自然汞；主要從辰砂Cinnabar礦經(jīng)加工提煉制成，少數(shù)取自自然汞Mercury.
【形態(tài)】1.辰砂參見“朱砂”條。
2.自然汞MercuryorQuicksilverHydrargyrum常溫下為液體，-38.87℃以下為三方晶系晶體。
晶體汞為菱面體狀。液體呈小珠分散，或呈薄膜依附于辰砂等共存礦物表面及裂隙中，亦呈小水滴狀集中于巖石裂隙。銀白或錫白色，金屬光澤，不透明。晶體汞相對(duì)密度14.26～14.4；液體汞相對(duì)密度13.546（20℃）。氣化點(diǎn)356.58℃，蒸氣有劇毒；常溫下在空氣中穩(wěn)定為液態(tài)，受熱易揮發(fā)。
自然汞大多在火山地區(qū)或與溫泉形成的辰砂相伴產(chǎn)出。常含銀，還可能含銅、鐵、鉛、銻、錫等雜質(zhì)。自然汞數(shù)量遠(yuǎn)少于共存的辰砂，且難采集。近年曾有自然汞產(chǎn)出于陜西（略陽）、湖南（省溪、新晃）、云南（蒙自）等地汞礦中。主產(chǎn)貴州、湖南、四川及廣西、云南、湖北；其他省區(qū)亦有產(chǎn)出。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)貴州、湖南、湖北、四川、廣西、云南；青海、陜西、西藏亦產(chǎn)。銷全國(guó)各地。以漢口、天津、上海、杭州銷量較大。
【采收】通常用辰砂礦石砸碎，置爐中通空氣（或加石炭及鐵質(zhì)）加熱蒸餾，再經(jīng)過濾而得。自然汞不甚多見。
【炮制】同脂肪研成細(xì)粉或油膏用�！独坠谥苏摗罚�“在朱砂中產(chǎn)出者，其水銀色欲紅，收得后，用葫蘆盛之，免致遺失。若先以紫背天葵并夜交藤自然汁二味同煮一伏時(shí)，其毒自退。若修十兩，止用煎二味汁各七鎰，和合煮足為度。”
【商品情況】
【藥材特征】 本品在常溫下為質(zhì)重液體。銀白色，不透明，具金屬光澤。易流動(dòng)或分裂成小球。遇熱易揮發(fā)，357℃成氣體；在-39℃時(shí)凝固成錫樣固體。不溶于水、乙醇、鹽酸；能溶于硝酸、熱硫酸中，形成汞鹽。無臭。
以銀白色、具光澤、流動(dòng)靈活、在光滑紙面上流過無遺留污痕者為佳。
【藥材鑒別】 不溶于水、乙醇、鹽酸。能溶于硝酸、熱濃硫酸中，形成汞鹽。加白堊或脂肪可研至極細(xì)。能與多種金屬形成合金。
【應(yīng)用】用于疥、癬、麻風(fēng)等皮膚病。水銀殺蟲止癢，治療干濕疥瘡，瘙癢無度，常配伍輕粉、雄黃、枯礬、大楓子等，如《外科正宗》繡球丸；治疥癬瘙癢，經(jīng)年不瘥，可配伍雄黃、白礬、蛇床子等，如《圣惠方》水銀膏；治療大麻風(fēng)，皮膚損害，可以本品配伍生砂、鉛皮、槐花做成熏藥熏臍。
用于癰疽腫毒，楊梅惡瘡。水銀有攻克熱毒作用，配伍膽礬、硼砂、雄黃可治療癰疽腫毒，初起未潰者，如《瘍醫(yī)大全》金箍散；治療濕熱引起的慢性潰瘍，膿水不斷，用水銀與黃丹、百草霜等作隔紙膏貼之，如《證治準(zhǔn)繩》水銀膏；治楊梅結(jié)毒，潰破不能收口，《外科大成》用水銀與朱砂、雄黃配伍；治下疳腐爛作痛，久不收口，以本品與朱砂、定粉、輕粉等配伍，制成粉劑外搽，如《醫(yī)宗金鑒》銀粉散。
此外，水銀內(nèi)服，用治水腫臌脹，大小便不通，有利尿通便之功；用拾小兒急慢驚風(fēng)，大人噎膈反胃，則有墜痰鎮(zhèn)逆之功。但出本品大毒，內(nèi)服尤甚，故現(xiàn)代臨床已不常用。
【用量】0.00-0.00g
【禁忌】本品大毒，不宜內(nèi)服，孕婦禁用。外用亦不可過量或過久，用于潰瘍創(chuàng)面時(shí)，尤須注意，以免吸收中毒。
【附方】
【文獻(xiàn)】
【醫(yī)論】論水銀不可服食，但有治病之功李時(shí)珍：“水銀，乃至陰之精，稟沉著之性，得凡火煅煉，則飛騰靈變，得人氣熏蒸，則入骨鉆筋，絕陽蝕腦，陰毒之物，無似之者。而《大明》言其無毒，《本經(jīng)》言其久服神仙，甄權(quán)言其還丹元母，《抱樸子》以為長(zhǎng)生之藥，六朝以下，貪生者服食，致成廢篤而喪厥軀，不知若干人矣。方士固不足道，本草其可妄言哉？水銀但不可服食爾，而其治病之功不可掩也。同黑鉛結(jié)砂，則鎮(zhèn)墜痰涎；同硫黃結(jié)砂，則拯救危病。此乃應(yīng)變之兵，在用者能得肯綮而執(zhí)其樞機(jī)焉。”（《綱目》）
【成分】單體金屬元素汞（Hg）。
