明代醫(yī)家倪士奇和他的《兩都醫(yī)案》
來源：中華中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-08
羌活柴胡升麻等解肌之品，后用大黃為君，當(dāng)歸白芍為臣的導(dǎo)氣湯一劑，滯氣盡下而痢止。又如《北案》第二十九案，太學(xué)蔣麓亭病，諸家以為是傷寒，治療罔效，已備好衣棺，延請案主診治，按六脈尚有根但虛弱，病者角弓反張，搐搦，面垢不言，望而知之非傷寒乃暑風(fēng)。即令疾者臥地，洞開戶牖，先進六一散，以新汲井水和下，再以黃連香薷飲一劑投之而全愈。案中，案主或以對理論的精湛把握而獲效，或用方得宜而收功，也有家傳秘方和絕技而起死回生者。如《北案》第十四案，是多年復(fù)發(fā)舌下泡起之病，諸家以犀角地黃湯瀉心火為治不效，案主據(jù)脈判為命門真火，以《難經(jīng)》瀉南補北之法，滋腎清脾補坎水，坎水上升，離火自降，而愈。又如《北案》第十六案，以羌活柴胡升麻等劑開鬼門，治小兒高熱驚厥已十四日者，一劑見愈。《北案》的三十三案，以甘溫除熱治產(chǎn)后發(fā)熱，第三十六案以二陳湯治癃閉。案主在《北案》第二十三案以開胃補命門治陽痿，第二十八案提出因氣有余便是火，故妊娠下血不宜補氣。等等。案主用家傳秘方甚多，《北案》第二案有千金化痞膏，治痞證履驗。第八案的琥珀丹治痰滯諸痛。第十三案的催生散秘方，治難產(chǎn)使產(chǎn)婦母子平安。用火針治內(nèi)癰是案主的家傳絕技。腹腔內(nèi)之膿腫，包括肝癰、腸癰等，統(tǒng)稱內(nèi)癰，危重而常致患者死亡�！侗卑浮返谌拧⑺氖�、四十一案，即是運用火針治此急危證的案例。其中也顯現(xiàn)了古代中醫(yī)治療急腹癥的智慧。
縱觀《兩都醫(yī)案》，可見案主倪士奇的學(xué)養(yǎng)和醫(yī)術(shù)，其文筆通明流暢典雅，他的醫(yī)案簡直是一篇篇散文，無需注釋，體現(xiàn)了醫(yī)內(nèi)功夫和醫(yī)外功夫，他的友人將他與宋代龐安時相比，其醫(yī)術(shù)精湛絕倫，正如《吳光儀序》中所言：“儔急而緩，儔緩而急，用奇而奇，用平而奇。蓋非學(xué)術(shù)之獨優(yōu)，抑其膽其識有以，大膽人之心焉耳。”案主托于醫(yī)以自行其志。他以儒醫(yī)通天地人自況，其醫(yī)案南北兩集共七十二則，應(yīng)天文之?dāng)?shù)七十二，合于術(shù)數(shù)。頗為有趣的是，他把當(dāng)年在關(guān)帝廟求時的籤詞也記于本案。詩曰：“一紙官書火急催，扁舟速下浪如雷，雖然目下多驚險，保汝平安去復(fù)回。”倪士奇認為，他的先人令他學(xué)醫(yī)和傳授他火針，都是與先圣“通靈入化”，故以此作為醫(yī)案之殿。然而從他的經(jīng)歷和展現(xiàn)的學(xué)術(shù)看，雖非“醫(yī)術(shù)神授”，但也確實具有傳奇性，在他成為名醫(yī)的諸多因素中，家學(xué)的承傳當(dāng)是第一位的，其人其術(shù)都已經(jīng)達到相當(dāng)高的境界了。
【糾錯】
