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河間學(xué)派

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-12-31

  因創(chuàng)始人劉完素系河北河間人而命名的學(xué)派。劉完素生于宋金對峙時期的北方金國,以闡發(fā)火熱病機(jī),善治火熱病證,著《素問玄機(jī)原病式》、《宣明論方》、《素問病機(jī)氣宜保命集》、《三消論》、《傷寒標(biāo)本心法類萃》、《保童秘要》等學(xué)派開山之作。其學(xué)派內(nèi)又有張從正與朱丹溪等人,不僅繼承了河間之學(xué),又有自己的創(chuàng)新而卓越成家,后人甚至將張從正、朱丹溪與劉完素、李東垣并列,稱金元四大家或四子學(xué)派。

  以劉完素為代表的河間學(xué)派,是以闡發(fā)火熱病機(jī)為中心內(nèi)容的一個醫(yī)學(xué)流派。開始于研究外感病之火熱病機(jī),繼而演變?yōu)檠芯績?nèi)傷之陰虛火旺病機(jī)。它促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)病機(jī)學(xué)說的發(fā)展,亦為后來溫?zé)釋W(xué)派奠定了基礎(chǔ)。劉完素的火熱學(xué)說思想,淵源于《素問·熱論》和《素問·至真要大論》病機(jī)十九條�;馃嵴摰闹饕擖c是“六氣皆能化火”說。臨床運(yùn)用則分為表里二證,火熱在表,則用辛涼、甘寒之法以汗解;火熱在里,則用承氣諸方以下解;表里俱熱,則用防風(fēng)通圣散、涼膈散以兩解之。自完素以后,討論火熱病的理法方藥乃自成體系,成為火熱論派。直接承傳完素之學(xué)的有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠,浮屠傳之羅知悌,羅知悌傳之朱丹溪,丹溪傳之趙道震、趙以德、虞誠齋、戴元禮、王履、劉叔淵等人,而以朱丹溪最著。私淑完素之學(xué)的有張從正、葛雍、鎦洪等,以張從正的影響最大。張從正雖言“風(fēng)從火化,濕與燥兼”,臨床亦多采用完素所制諸方,但不都強(qiáng)調(diào)“兼并同化”。而謂凡非人體所自有以致病者,不論其為火熱與否,概屬邪氣。主張祛邪務(wù)盡、攻邪從速,而倡汗吐下三法以攻邪之說。三法亦分表里,在表汗之,在里或吐或下之,特別是用吐法有得心應(yīng)手之妙。說明從正師河 間而又發(fā)展了河間之學(xué),便成為攻邪論者的宗師。

  朱丹溪為劉完素的再傳弟子,受到完素火熱論的啟示,發(fā)揮為“陽有余陰不足”之說,變六淫之火邪,為內(nèi)傷之火熱。所謂“陽有余”,乃指相火之易于妄動而言,相火妄動,則陰精易傷,是為“陰常不足”,于是提出養(yǎng)陰瀉火之法。使河間之火熱論一變而為滋陰說,這對后世的影響極為深遠(yuǎn)�?v觀河間學(xué)派,劉完素、張從正、朱丹溪是該派最具代表性的三大家。其火熱論、攻邪論、養(yǎng)陰論三家立說同,各有發(fā)明,各盡其妙用,皆足資取法。

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