起源
商周時(shí)期
最早的外科手術(shù)器械-砭石、石針
文字可考-商·甲骨文
獨(dú)立成科-周·《周禮·天官篇》
具有劃時(shí)代意義
形成
春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢六朝時(shí)期
《五十二病方》-我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)最早的醫(yī)書(shū)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》-最早提出截趾手術(shù)治療脫疽
《傷寒雜病論》-浸淫瘡腸癰大黃牡丹皮湯等
外科鼻祖-華佗麻沸散-最早的剖腹手術(shù)
《劉涓子鬼遺方》-我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專著
《肘后備急方》
發(fā)展
隋唐至宋元時(shí)期
《諸病源候論》-我國(guó)現(xiàn)存最早論述病因病機(jī)
的專著《千金方》-我國(guó)最早的一部臨床實(shí)用百科全書(shū)
《太平圣惠方》-“五善七惡”學(xué)說(shuō)
《外科精義》-“陰陽(yáng)不和,氣血凝滯”
《世醫(yī)得效方》-創(chuàng)傷外科專著
成熟
明清時(shí)期
外科專著大量涌現(xiàn),名醫(yī)輩出,出現(xiàn)三大學(xué)術(shù)流派
汪機(jī)·《外科理例》-“治外必本諸內(nèi)”
陳司成·《霉瘡秘錄》-世界上使用砷劑治療梅毒的最早記載
中醫(yī)外科學(xué)主要學(xué)術(shù)流派
正宗派、全生派、心得派
正宗派
代表人物——明·陳實(shí)功
代表著作——《外科正宗》“列證最祥,論治最精”
主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn):
1、全面繼承明清以前的學(xué)術(shù)成就
2、重視脾胃
3、主張應(yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù)“膿成決以刀針”
4、無(wú)菌觀
5、強(qiáng)調(diào)情緒、環(huán)境、護(hù)理的重要性
全生派
代表人物——清·王維德
代表著作——《外科全生集》
主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn):
1、“陰虛陽(yáng)實(shí)”論
2、創(chuàng)立了外科證治中以陰陽(yáng)為核心的辨證論治法則
3、陰疽治療“陽(yáng)和通腠,溫補(bǔ)氣血”
4、主張“以消為貴,以托為畏”,反對(duì)濫用刀針
5、創(chuàng)立治療陰疽的四大明方
心得派
代表人物——清·高錦庭
代表著作——《瘍科心得集》
主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn):
1、“外瘍實(shí)從內(nèi)出論”注重外證與內(nèi)證的關(guān)系
2、將溫病學(xué)說(shuō)引入外科病證治
1)重視溫?zé)岵∫蛟谕庾C發(fā)病中的作用
2)運(yùn)用溫病三焦辨證于外證
3)善用溫病方治療疔瘡走黃