胃癌與十二指腸潰瘍的區(qū)別
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-11-27
為什么我們要將胃癌與十二指腸潰瘍進行區(qū)別呢？這是由于十二指腸潰瘍與胃癌同屬消化道的常見病，胃癌癥狀和十二指腸潰瘍癥狀非常的相似，但兩者在性質(zhì)上是完全不同的兩個疾病。十二指腸潰瘍在沒有無嚴重的并發(fā)癥的情況下，一般都采用內(nèi)科激進治療，而胃癌就要復(fù)雜的多，一旦到了胃癌晚期那么就非常麻煩了。因此我們必須將兩者區(qū)分清楚。
1.病史十二指腸潰瘍各年齡組均可發(fā)病，慢性病程，反復(fù)發(fā)作，有秋冬季發(fā)病傾向；胃癌40歲以上多見，病程短，發(fā)展快，呈進行性，上腹不適或似胃潰瘍病史。
2.疼痛性質(zhì)十二指腸潰瘍饑餓痛，隱痛或燒灼感；胃癌飽脹、鈍痛或劇痛。
3.疼痛規(guī)律十二指腸潰瘍有節(jié)律性，周期性，疼痛→ 疼痛規(guī)律，進食→緩解→疼痛；胃癌無規(guī)律性。
4.服堿性藥十二指腸潰瘍可緩解；胃癌不緩解。
5.食欲十二指腸潰瘍食欲好，常以進食來緩解疼痛；胃癌食欲差，晚期明顯減退，厭食。
6.一般情況十二指腸潰瘍一般情況好，無大出血則無貧血癥狀；胃癌進行性消瘦，常伴有低熱及貧血。
7.淋巴結(jié)腫大十二指腸潰瘍無淋巴結(jié)腫大；胃癌晚期左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
8.壓痛部位十二指腸潰瘍前正中線臍上偏右；胃癌輕壓痛，或們及腫塊。
9.x線鋇餐檢查十二指腸潰瘍表現(xiàn)為十二指腸龕影或變形等；胃癌出現(xiàn)胃壁有充盈缺損�；螨愑爸睆酱笥�2.5厘米，龕影多規(guī)則，周圍有透亮之環(huán)堤，粘膜皺襞僵硬，蠕動波中斷等。
10.內(nèi)鏡檢查十二指腸潰瘍可見到十二指腸球部潰瘍病變；胃癌可見腫物表面糜爛、壞死，可取活組織檢查以肯定診斷。
11.胃液分析十二指腸潰瘍胃酸偏高；胃癌胃酸缺乏。
12.大便潛血十二指腸潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療，潛血可轉(zhuǎn)陰性；胃癌內(nèi)科治療后，潛血仍呈陽性。
以上是都必須重視的胃癌和十二指腸潰瘍不同的癥狀表現(xiàn)，對胃癌的診斷意義非凡，因此在檢查時必須認真考慮。
