動(dòng)脈粥樣硬化臨床分期
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-11-27
1、無(wú)癥狀隱匿期：（對(duì)應(yīng)于I~IV和Va型病變）粥樣硬化斑塊已形成，但尚無(wú)明顯狹窄，因此無(wú)器官受累臨床表現(xiàn)。脂質(zhì)條紋多于5~10歲的兒童開(kāi)始，粥樣斑塊始見(jiàn)于20歲。
2、缺血期：（對(duì)應(yīng)于Vb、Vc及部分Va型病變）粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄、器官缺血，根據(jù)累及器官不同臨床表現(xiàn)也不同：① 腦動(dòng)脈狹窄：記憶力減退、頭暈、頭痛、暈厥。長(zhǎng)期缺血可引起腦萎縮，表現(xiàn)為癡呆及精神變態(tài)。② 冠狀動(dòng)脈狹窄：心肌缺血表現(xiàn)為心絞痛。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致心肌纖維化，表現(xiàn)為心功能減退、心力衰竭。③ 腎動(dòng)脈狹窄：可引起頑固性高血壓。④ 腸系膜動(dòng)脈狹窄：消化不良、腸道張力降低。⑤ 四肢動(dòng)脈狹窄：下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)性疼痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)感減弱或消失。⑥ 其它器官血管狹窄：出現(xiàn)相應(yīng)器官缺血癥狀。
3、壞死期：動(dòng)脈堵塞或血管腔內(nèi)血栓形成造成相應(yīng)器官組織壞死產(chǎn)生的癥狀：① 腦血管閉塞：表現(xiàn)為腦梗死，出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐，意識(shí)喪失、肢體偏癱、偏盲、失語(yǔ)等。② 冠狀動(dòng)脈閉塞：表現(xiàn)為急性心肌梗死。③ 腎動(dòng)脈閉塞：腎區(qū)疼痛、少尿、發(fā)熱等。④ 腸系膜動(dòng)脈閉塞：劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱，腸壁壞死時(shí)，可引起便血、麻痹性腸梗阻、休克等。⑤ 四肢動(dòng)脈閉塞：表現(xiàn)為肢體壞疽。⑥ 其它器官血管閉塞：出現(xiàn)相應(yīng)器官組織壞死癥狀。
4、纖維化期：長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致相應(yīng)器官組織纖維化萎縮而產(chǎn)生的癥狀：① 腦萎縮：可引起癡呆，表現(xiàn)為精神病態(tài)、行動(dòng)失常、智力和記憶力減退、性格完全變態(tài)等。② 心臟纖維化：心臟擴(kuò)大、心功能不全、心率失常等。③ 腎萎縮：可發(fā)展為腎衰竭。
（不少患者不經(jīng)壞死期而進(jìn)入纖維化期，而已進(jìn)入纖維化期的患者也可重新進(jìn)入缺血期）
