《脈經(jīng)》卷八之平嘔吐噦下利脈證
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2012-11-08
嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者,難治。
趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,暖氣在下,三氣并爭,但出不入,其人即嘔而不得食恐怖而死,寬緩即瘥。
夫嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。
先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲也。
問曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。
陽緊陰數(shù),其人食已即吐,陽浮而數(shù)亦為吐。
寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者為下之,故不能食。設(shè)言未止者,此為胃反,故尺為之微澀也。
寸口脈緊而芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,脈為陰結(jié)而遲,其人則噎。關(guān)上脈數(shù),其人則吐。
脈弦者,虛也。胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜�,寒在于上,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。
趺陽脈微而澀,微則下利,澀則吐逆,谷不得入也。
寸口脈微而數(shù),微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,暮食朝吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
夫吐家,脈來形狀如新臥起。
病人欲吐者,不可下之。
嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。
噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。
夫六腑氣絕于外者,手足寒,上氣,腳宿。五臟氣絕于內(nèi)者,下利不禁,下甚者,手足不仁。
下利,脈沉弦者,下重;若脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。
脈滑,按之虛絕者,其人必下利。
下利,有微熱,其人渴,脈弱者,今自愈。
下利,脈數(shù),若微發(fā)熱,汗自出者,自愈。設(shè)脈復(fù)緊,為未解。
下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀,其人必清膿血。
下利,手足厥,無脈,灸之不溫,基脈不還,反微喘者,死。
少陰負(fù)趺陽者,為順也。
下利,脈數(shù)而浮者,今自愈。設(shè)不差,其人必清膿血,以有熱故也。
下利后,脈絕,手足厥冷,卒時(shí)脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。
下利,脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。
下利氣者,當(dāng)利其小便。
下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。其臟寒者,當(dāng)溫之。
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。
下利清谷,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。
下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其里,乃攻其表。
下利,脈遲而滑者,實(shí)也。利未欲止,當(dāng)下之。
下利,脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈。
下利差,至其年、月、日、時(shí)復(fù)發(fā),此為病不盡,當(dāng)復(fù)下之。
下利而譫語者,為有躁屎也,宜下之。
下利而腹痛滿,為寒實(shí),當(dāng)下之。
下利,腹中堅(jiān)者,當(dāng)下之。
下利后更煩,按其心下濡者,為虛煩也。
下利后,脈三部皆平,按其心下堅(jiān)者,可下之。
下利,脈浮大者,虛也,以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革,因爾腸鳴,當(dāng)溫之。
病者痿黃,躁而不渴,胃中寒實(shí),而下利不止者,死。
夫風(fēng)寒下者,不可下之。下之后,心下堅(jiān)痛。脈遲者,為寒,但當(dāng)溫之。
脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之當(dāng)已。