當代名醫(yī)張琪
來源：醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-11-03
張琪，男，漢族，1922年12月出生，黑龍江省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，1942年1月起從事中醫(yī)臨床工作，為全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、黑龍江省名老中醫(yī)。
他鉆研腎病40多年，臨床科研碩果累累，是當之無愧的腎病權威
他對復雜腎病或各類疑難重癥都辨證精準，生死邊緣救人無數(shù)
他性情溫和，但為中醫(yī)之興衰，曾多次致信總理，醫(yī)之大者天下為公
87歲的張琪略微發(fā)胖，喜歡瞇眼微笑，像是鄰家長輩。生活中他行事低調(diào)，別無所求，但對中醫(yī)學術和臨床，卻有一種特別的堅持和認真，在東北及全國中醫(yī)界廣受尊重。
腎病病因病機錯綜復雜，上世紀60年代中西醫(yī)對此都沒什么好辦法。張琪迎難而上，一研究就是40多個春秋，大大提高了全國腎病學術和診療技術水平。他在很多疑難雜病診治上也卓有建樹，親手培養(yǎng)的50多名博士、碩士遍及海內(nèi)外。
真心：不尚空談重療效
“予不自欺亦不欺人”，他不在乎人們對大方的偏見，看病敢用、善用大方復方。
張琪沒拜過什么名師，靠自己臨床多琢磨，不到40歲就成為“黑龍江省四大名醫(yī)”之一。成名后，張琪在書中，在講座中，把自己的經(jīng)驗體會不加修飾地和盤托出。
一次在黑龍江中醫(yī)藥大學講座時，張琪說，“我是一個實用主義者，不主張寫過多的書。注解百篇不如臨床實踐一次。”因為多次從《傷寒論》中嘗到甜頭，他本打算寫一本《傷寒論》注解，但后來看到單純注解的書太多，就決定寫一本對臨床有實用價值的書。他說，過去有許多老中醫(yī)，書讀得很多，但是臨床少，他們不大愿意看病。“出書是給別人以間接的實踐。《傷寒論》是張仲景的實踐，《溫病學》是葉天士的實踐。我們要自己實踐，直接的實踐，讀書是間接的實踐。”
張琪喜歡“求真”二字，堅持實事求是的態(tài)度。他說，現(xiàn)在有些雜志寫老師經(jīng)驗，把老師捧得天一樣高，很不好。有的報道說，某種病治療效果特別好，痊愈率特別高，一看就是假的。在《張琪臨證經(jīng)驗薈要》自序中，他寫道：“書中所錄，皆源于實踐，確有療效者，方敢書于筆端，醫(yī)乃活人之道，予不自欺亦不欺人也。”
對大處方治病，業(yè)內(nèi)一直有種偏見，認為是辨不清證候開“葫蘆方”�；蛟S是基于對自己辨證精準的信心，張琪善用大方復治法治療慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭，藥味多達20多味，取得很好的療效。他說，“必須認識到現(xiàn)在有些疾病的病因病機已不那么簡單。比如尿毒癥病機錯綜復雜，有虛有實，脾腎不足兼有濕熱、痰濁、瘀血，不能單純補或瀉，要從多方著手，處方兼顧，這其實也是學術的發(fā)展。”
除“大方復治法”，張琪還善用辯證法，如散斂合用、寒濕并用、消補兼施等法，即在一個方中把兩類作用相反的藥物組在一起。他推薦多讀毛澤東的“矛盾論”、“實踐論”，這些哲學思想有利于在復雜的疾病中分清主癥和次癥。他說，“醫(yī)者意也”，“意”字有很深的涵義，為醫(yī)者必須思路廣闊，善于分析病情，動中肯綮。
張琪治法多尊仲景，常在古方基礎上加減化裁，創(chuàng)制出許多行之有效的新方劑，如治療淋巴腺結(jié)核、甲狀腺囊腫的癭瘤內(nèi)消飲，治療靜脈炎的活血解毒飲，治療慢性腎病日久、尿蛋白不消失的利濕解毒飲等。經(jīng)他研制的“寧神靈”，獲得布魯塞爾尤里卡國際發(fā)明博覽會銀獎，救活了一個藥廠。
專攻疑難重癥是張琪臨證一大特點，他在胸痹、痹病、肝病、血液病、精神疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。被他治愈和挽救的重癥患者究竟有多少，誰都數(shù)不清。
慶安鋼鐵廠一位青年工人，在一次火災中一氧化碳中毒，確診為腦細胞壞死。病人四肢顫抖，神志呆滯，幾乎成為廢人。張琪開出第一個處方，以后不斷調(diào)整，服藥100多劑后，病人奇跡般恢復健康。
比利時人杰克。貝蘭克不遠萬里從布魯塞爾飛到哈爾濱，他尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚，張琪用中醫(yī)藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰。回國后他迫不及待發(fā)來電報報喜：“雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻像16歲少年一樣充滿活力。”
決心：攻克腎病闖新路
腎病是“窮病”、重病，西醫(yī)沒有好辦法，張琪意識到這是中醫(yī)的機會和責任。
從上世紀60年代開始，張琪抓住腎病方向，帶動一批人持續(xù)地研究幾十年，這在中醫(yī)界并不多見。到底是什么機緣，讓他下決心選擇攻克腎病頑疾呢？
張琪說，和冠心病、糖尿病不同，腎病不是什么“富貴病”，越是生活在寒冷潮濕、貧困勞累的人越可能患病。上世紀60年代初，張琪任黑龍江省祖國醫(yī)藥研究所內(nèi)科研究室主任。當時他原本想研究冠心病，但那時人們生活困難，一年下來才有4個病例，倒是收治了不少慢性腎炎患者。病人周身浮腫，顏面口唇發(fā)白，衰弱無力，病情反復發(fā)作，最后腎功能衰竭，因尿毒癥而死，為此張琪心急如焚。
面對腎病頑癥，國內(nèi)外許多醫(yī)學工作者付出了艱辛努力，但治療效果不盡人意。透析只能維持生命，有依賴性，腎移植必須付出高昂的代價，排斥現(xiàn)象難以解決，激素療法副作用明顯，易復發(fā)。正因西醫(yī)對腎病沒什么好辦法，張琪確信這是中醫(yī)發(fā)揮作用的“突破口”。
1962年，張琪與西學中的主治醫(yī)師單翠華開始研究慢性腎炎的治療。中醫(yī)西結(jié)合治療慢性腎炎當時在全國還沒有先例，要闖出一條路子談何容易！張琪古方新用，摸索出治療慢性腎炎的良方“加味清心蓮子飲”，單翠華則協(xié)助他監(jiān)測病人，科學分析。1964年去重慶參加全國腎病學術會議，他的大會發(fā)言“慢性腎小球腎炎證治”獲得岳美中老中醫(yī)等一致好評。十年動亂期間他們被迫止步。1981年此項工作取得的成果達到國內(nèi)先進水平。
現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展帶來很多新內(nèi)容，中醫(yī)腎病科研越來越難。張琪說，開始的目標是把浮腫治好，之后是解決蛋白尿，后來著重改善“腎穿”的病理結(jié)果。他一面學習現(xiàn)代醫(yī)學知識，一面對腎病進行系統(tǒng)的臨床與科學研究，分析每一種腎臟疾病的病因病機。1986年國家科委和衛(wèi)生部確定“七五”攻關計劃，張琪關于“中醫(yī)治療勞淋”的課題中標。之后他組建腎病研究室和�？崎T診，先后開展了“中醫(yī)藥治療慢性腎小球腎炎的臨床研究”、“中醫(yī)藥治療慢性泌尿系感染的臨床與實驗研究”、“血尿的中醫(yī)治療研究”以及“中醫(yī)藥延緩慢性腎功能衰竭進展的臨床及基礎研究”等，由他親自審定研制出治療腎病的系列中藥，所在的黑龍江省中醫(yī)研究院成為全國中醫(yī)腎病治療中心之一，多項課題獲得國家及省部級獎項。
40多年來，張琪對腎病的研究越來越深入，在治療上強調(diào)補脾益腎。他創(chuàng)造性地運用多元化思想，以多靶點大方復治法，對難治性疾病如慢性腎功能衰竭臨床療效頗佳。
張琪說，依靠中藥，不用透析，很多腎衰病人的肌酐水平能10年維持穩(wěn)定，不會演變成尿毒癥。已發(fā)展成尿毒癥的，有的服用中藥也能好轉(zhuǎn)，他研制出很多有效的院內(nèi)制劑。大興安嶺一位10多歲的男孩患腎衰尿毒癥，又吐又瀉，病情危急。張琪用鼻飼中藥的辦法，把他從生死邊緣拉了回來。如今男孩已從復旦大學畢業(yè)，幾個月前張琪在上海講課時，他和母親特來面謝。
黑龍江省中醫(yī)研究院腎病科現(xiàn)已全面繼承張琪的臨床經(jīng)驗，細分成4個科，210張床位，他們運用中醫(yī)中藥為腎炎、腎病綜合征、腎衰等腎病患者減輕身體痛苦，降低經(jīng)濟負擔，帶去健康的希望。
熱心：鐘愛臨床志不移
眼看中醫(yī)被取締，他還是堅持在藥店當學徒；寧可手腳生凍瘡，攢的錢不去買被褥，都買了醫(yī)書。
張琪喜歡臨床，離不開病人，樂意給人看病。“我這輩子唯一不高興，就是文革期間有一年不讓我看病了，這是最苦惱的。”
他認為只有臨床才能學到真本領，要求研究生必須按時出門診。對寒暑假日都跟著出診的勤奮學生，張琪特別喜愛，贊不絕口。省中醫(yī)院腎二科主任王今朝是1989級的碩士研究生，有一次她沒按時出現(xiàn)在張琪的診室，張老吩咐，“讓今朝給我打個電話”。電話里張老溫和地告誡“不能離開臨床啊”，老師的焦急讓王今朝從此痛下決心，現(xiàn)如今成為醫(yī)療骨干。
一般來說，請張琪教授診病的人大都是重患或疑難病。張琪對病人極有耐心，看病時間很長。五女兒張佩青是省中醫(yī)研究院副院長，她說“家父性格溫和，遇事不怒，每遇不同意見，則欣然頷首，耐心傾聽。”本來就生性溫厚，對待病人張琪更是如同親人。“有的患者一股腦傾瀉出來，一說病情就是十幾分鐘，但他從來不打斷，總是認真聽，我們在旁邊干著急。”
有次醫(yī)院組織全體職工春游，坐在車上的張琪看到一位慢性腎炎的老患者來了，立即下車請病人到診室看病。為此他耽誤了出游，有人為之遺憾，可他卻高興地說：“以病人之樂為己樂，這是一個醫(yī)生最有意義的事，豈不遠勝過野游之樂嗎！”
如今張琪每周兩次門診，查一次病房。上午看不完，病人就想法加號，或者家里找、路上截，他總是微笑著來者不拒。老伴王桂珍說：“這老頭，成天就認病人。他立了條規(guī)矩，到家找看病，平民百姓、省委書記一樣看待，不許嫌農(nóng)村人臟，不許謊說不在家。”
對臨床這種超乎尋常的喜歡，和他幼年的經(jīng)歷有關。張琪的曾祖父和祖父都是河北省樂亭縣的名中醫(yī)，6歲時爺爺每夜在油燈下教他讀醫(yī)書，張琪親眼目睹他們治好許多疑難疾病。青年時，侵華日本想取締中醫(yī)，眼看學中醫(yī)毫無出路。張琪只身在東北闖蕩，別人勸他改行，但他偏偏堅持在哈爾濱天育堂藥店當學徒。沒老師敢教，他就夜里起床偷偷對著醫(yī)書琢磨先生的處方。冬天天冷，別的學徒攢些錢買毛毯蓋，他不顧手腳生滿凍瘡，把錢都買了醫(yī)書。
1967年“文革”期間，他有3個月下放到黑龍江省蘭西縣農(nóng)村，條件非常簡陋，但能有機會給人治病他樂此不疲。十里八村的農(nóng)民趕著車，騎著毛驢，用門板抬著病人來到張琪駐地，他一一耐心地給鄉(xiāng)親們診治，最多一天看了101位病人。有的農(nóng)民朋友至今還與他保持著聯(lián)系。
熱愛是最好的老師，張琪的成才經(jīng)歷完美詮釋了這一點。因為熱愛，所以心甘情愿吃苦鉆研，醫(yī)技在臨床的長期磨練中得以升華。張琪在河北鄉(xiāng)間平生第一次臨診，就治好一位久治不愈的高熱病人；在哈爾濱市第四聯(lián)合診所，他的醫(yī)術和為人深得工人們信任；到黑龍江省中醫(yī)研究院不久，常被邀請為當時的省委第一書記等領導診病，還受中央委托為前蘇聯(lián)阿穆爾州秘書長（相當于我國省長）治好了心臟病。42歲撰寫的《脈學芻議》揭示了脈學在辨證中的重要地位，一版再版，在國內(nèi)頗有影響。
張琪說，學習任何一種科學，任何一種知識，首先要熱愛。中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容看似枯燥，但里面確實有好東西，要注重邊學習邊實踐。把看的書應用在臨床，用了就覺得中醫(yī)“有味道”，就鉆進去了，鉆進去后就更愿意學了。
為了學習新技術新經(jīng)驗，他幾乎訂全了國內(nèi)發(fā)行的各種中醫(yī)雜志，一有閑暇便細心閱讀。逛書店淘書，成了張琪晚年生活的一項重要內(nèi)容。張佩青說，“家父治學嚴謹，從不敷衍，年已耄耋日診患者數(shù)十人，夜讀文獻，查找古今醫(yī)案。我因行政工作繁雜，求醫(yī)者甚多，時有勞累放松之感，輒捫心自比頓覺慚愧，其精神激勵后人，警示來者不敢懈怠。”
公心：牽掛事業(yè)廣帶徒
他從來不爭，什么都可隨意，但為了中醫(yī)事業(yè)，張琪奔走呼吁，幾次致信總理。
張琪說，80多年來最高興的一天，是1953年聽到傳達的毛主席對中醫(yī)工作的指示，認為中醫(yī)對中華民族的繁衍昌盛功勞最大。選擇中醫(yī)以來他遭遇過很多歧視和阻力，那天突然聽到這個喜訊，31歲的他張琪覺得前方一片光明，興奮得一晚沒睡覺。
他說自己“第二高興的事”，就是成立了國家中醫(yī)管理局。
他的感恩發(fā)自內(nèi)心。因為經(jīng)歷人生甘苦，他能深刻體會國家政策對一名中醫(yī)從業(yè)者的影響。他說政府給他的榮譽太高了。
事實上，張琪是個欲望不多的人。生活中，他喜歡寫寫毛筆字，聽聽京劇。當年有關部門想提拔重用，他婉言謝絕；有朋友建議他到南方合開診所，他表示不會經(jīng)營。他從不考慮升官發(fā)財，最大愛好就是看病。
他似乎注定為中醫(yī)而生。一向性情平和、從不發(fā)怒的張琪，為了中醫(yī)事業(yè)，他愿意出頭多次聯(lián)名致信國家主席和總理，為中醫(yī)爭取政策和支持。在很多場合他公開呼吁中醫(yī)改革教育模式，要中西醫(yī)并重，他的憂慮溢于言表。
為培養(yǎng)更多人才，張琪不顧年事已高，堅持帶研究生。他說：“自己還能干幾年？帶徒才有意義。”他親手培養(yǎng)了50多名博士和碩士，8位繼承人，現(xiàn)在還有2個第四批繼承人和5名博士。張琪力爭“培養(yǎng)一個出息一個”，他的學生有中國中醫(yī)科學院院長曹洪欣、北京醫(yī)院中醫(yī)科主任王暴魁、天津中醫(yī)藥大學內(nèi)分泌中心主任吳深濤等，大部分成為中醫(yī)戰(zhàn)線的中堅力量。
他還是廣東省中醫(yī)院腎病科徐大基和林啟展的帶徒老師。為指導他們學習，張琪不顧舟車勞頓，一年中兩度從哈爾濱到廣州，親自帶他們隨診，平時不厭其煩地在電話里授業(yè)解難，每一封信件都是親筆書寫。
80歲生日之際，張琪收到眾多學生的感恩與祝福。黑龍江中醫(yī)藥大學謝寧、周亞濱教授在賀信中說：“隨師3年，日間臨證，夜間讀書；雞鳴冷月，黃卷青燈，用功不為不苦。得恩師精勤教誨，推云撥霧，指點迷津，更給予我們?nèi)似丰t(yī)品之熏陶，對學生晚輩愛護有加。時光流逝，愈覺3年隨老師鞍前馬后實乃人生之莫大榮幸。”
張琪，就是這樣一位平和真誠的老人，一個骨子里有熱愛有追求的中醫(yī)人，一名內(nèi)涵深厚、需要用心揣摩的大師。
張琪小傳
1922年，出生于河北省樂亭縣；
1938年，由吉林省長春市輾轉(zhuǎn)至黑龍江省哈爾濱市，在天育堂學醫(yī)；
1942年，畢業(yè)于哈爾濱漢醫(yī)講習所，正式行醫(yī)；
1951年，在哈爾濱中醫(yī)進修學校學習，組建哈爾濱第四聯(lián)合診所；
1955年，調(diào)黑龍江省進修學校（黑龍江中醫(yī)藥大學前身）任教；
1957年，調(diào)黑龍江祖國醫(yī)藥研究所（黑龍江中醫(yī)研究院前身）參與籌建；
1978年，任黑龍江省祖國醫(yī)藥研究所副所長；
1986年，聘為黑龍江中醫(yī)學院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學）內(nèi)科博士研究生導師。
全國第五、六屆全國人大代表。
