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《脈經(jīng)》卷七之病可發(fā)汗證

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-09-26

  大法,春夏宜發(fā)汗。

  凡發(fā)汗,欲令手足皆周至,縶縶一時(shí)間益佳,但不欲如水流離。若病不解,當(dāng)重發(fā)汗。汗多則亡陽(yáng),陽(yáng)虛不得重發(fā)汗也。

  凡服湯藥發(fā)汗,中病便止,不必盡劑也。

  凡云可發(fā)汗而無(wú)湯者,丸散亦可用,要以汗出為解,然不如湯隨證良。

  太陽(yáng)病,外證未解,其脈浮弱,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。

  太陽(yáng)病,脈浮而數(shù)者,可發(fā)其汗,屬桂枝湯證。

  陽(yáng)明病,脈遲,汗出多,微惡寒,表為未解,可發(fā)其汗,屬桂枝湯證。

  夫病脈浮大,問(wèn)病者,言但便堅(jiān)耳。設(shè)利者為虛,大逆。堅(jiān)為實(shí),汗出而解,何以故?脈浮,當(dāng)以汗解。

  傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語(yǔ)。弱者發(fā)熱脈浮,解之,當(dāng)汗出愈。

  病者煩熱,汗出即解。復(fù)如瘧狀,日晡所發(fā)熱,此屬陽(yáng)明。脈浮虛者,當(dāng)發(fā)其汗,屬桂枝湯證。

  病常自汗出,此為榮氣和,榮氣和而外不解,此衛(wèi)不和也。榮行脈中,為陰主內(nèi);衛(wèi)行脈外,為陽(yáng),主外。復(fù)發(fā)其汗,衛(wèi)和則愈,屬桂枝湯證。

  病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出,而不愈,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)汗即愈,屬桂枝湯證。

  脈浮而緊,浮則為風(fēng),堅(jiān)則為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼,可發(fā)其汗,宜麻黃湯。

  太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈。其外未解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外,屬桂枝湯證。

  太陽(yáng)病,下之,微喘者,表未解故也,屬桂枝加厚樸杏子湯。

  傷寒病,脈浮緊,發(fā)其汗,因衄,屬麻黃湯。

  陽(yáng)明病,脈浮,無(wú)汗,其人必喘,發(fā)其汗則愈,屬麻黃湯。

  太陰病,脈浮者,可發(fā)其汗,屬桂枝湯。

  太陽(yáng)病,脈浮緊,無(wú)汗而發(fā)熱,其身疼痛,八、九日不解,表候續(xù)在,此當(dāng)發(fā)其汗,服湯微除。發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也,屬麻黃湯。

  脈浮者,病在表,可發(fā)其汗,屬桂枝湯。

  傷寒不大便六、七日,頭痛有熱,與承氣湯,其小便反清,此為不在里故,在表也,當(dāng)發(fā)其汗。頭痛者,必衄,屬桂枝湯。

  下利后,身體疼痛,清便自調(diào),急當(dāng)救表,宜桂枝湯。

  太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),若惡寒,屬桂枝湯。

  太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰濡弱,浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔,屬桂枝湯。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng),屬桂枝湯證。

  太陽(yáng)病,下之,氣上撞,可與桂枝湯,不撞,不可與之。

  太陽(yáng)病,初服桂枝湯,而反煩不解者,法當(dāng)先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。

  燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)賁豚,氣從少腹上撞心者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng),屬桂枝加葛根湯。

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗惡風(fēng),屬葛根湯。

  太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,而自利不嘔者,屬葛根湯。

  太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔,屬葛根加半夏湯。

  太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。

  太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身體疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘,屬麻黃湯證。

  太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿,不可下也,屬麻黃湯證。

  太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,頭痛,屬大青龍湯。脈微弱,汗出惡風(fēng),不可服之,服之則厥,筋惕肉瞤,此為逆也。

  傷寒脈浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。

  傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或喝,或利,或噎,或小便不利,小腹?jié)M,或微喘,屬小青龍湯。

  傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已而渴者,此寒去為欲解,屬小青龍湯證。

  陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大而短氣,腹部滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過(guò)十日,脈續(xù)浮,與小柴胡湯。但浮無(wú)余證,與麻黃湯。

  不溺,腹?jié)M加噦,不治。

  太陽(yáng)病,十日以去,脈浮細(xì),嗜臥,此為外解。設(shè)胸滿脅痛,與小柴胡湯;脈浮者,屬麻黃湯。

  中風(fēng),往來(lái)寒熱,傷寒五、六日以后,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅(jiān),或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或咳者,屬小柴胡湯。

  傷寒四、五日身體熱,惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴,屬小柴胡湯。

  傷寒六、七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,徽嘔,心下支結(jié),外證未去者,屬小柴胡湯。

  少陰病,得之二、三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二、三日無(wú)里證,故微發(fā)汗也。

  脈浮,小便不利,微熱,消渴與五苓散,利小便發(fā)汗。

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