祛濕--中醫(yī)
來源：醫(yī)學教育網 發(fā)布時間：2012-08-23
凡具有祛除濕邪作用的藥物，都叫祛濕藥，以祛濕藥為主組成的方劑，叫做祛濕劑。運用祛濕的藥、方以祛除濕邪，治療水濕證的治法，叫做祛濕法。
濕邪為病，有外濕與內濕之分。外濕者，每因久處低濕，或淋雨涉水，濕邪侵入肌表所致，癥見惡寒發(fā)熱，頭脹腦重，肢體浮腫，身重疼痛等，多屬肌表經絡之��；內濕者，每因過食生冷，酒酩過度，致脾陽失運，濕從內生，癥見胸痞腹?jié)M，嘔惡黃疸，泄痢淋濁，足跗浮腫等，多屬臟腑氣血之病。但表濕重可以入侵臟腑，內濕重可以影響肌表，故外濕與內濕往往相因互見，不能截然劃分。
濕病范圍廣泛，可泛濫各處而有濕滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證，又困體質不同，濕證可有兼寒兼熱之不同。濕邪在上在外者，宜微汗以解之；濕邪滯于脾胃者，宜芳香化濕或健脾除濕；小便不利、水腫、淋濁諸證，宜利水滲濕法；濕兼熱者，宜清熱利濕法；兼寒者，宜濕化水濕法。以下按芳香化濕、淡滲利濕、清熱利濕三方面分述。
使用祛濕藥和方劑的注意事項：
1.治療水濕證宜聯系有關臟腑，辯證施治。人體中，主水在腎，制水在脾，調水在肺，水濕病與腎脾肺有密切聯系。如腎虛水泛，需配伍溫補腎陽的藥；脾虛生濕需配伍補氣健脾藥；肺失宣降，水失輸布，則需配伍宣降肺氣藥。
2.濕邪其性重濁粘膩，易阻礙氣機，故在祛濕劑中，往往配伍行氣藥，即“氣行濕自化”之意。
3.祛濕藥及方，多屬辛香溫燥，或甘淡滲利之品，易傷耗陰津。對陰虛津虧之證，雖受濕邪，不宜過分利用，以免陰津愈傷，即使必要，亦應配伍使用。病后體虛或孕婦均應慎用，雖需祛濕利水，亦應配伍健脾之品，以兼顧正氣。
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