中醫(yī)治法降氣法
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-08-23
降氣法，主治氣逆不降的證候，具有降氣平喘、止嘔止呃等作用。以肺主肅降，“胃宜降則和”，故肺胃以下降為順，上行為逆。肺胃發(fā)病，則其氣逆而不降，以致心下痞硬，嘔吐，噫氣，呃逆或喘咳等證�！侗静萁�(jīng)疏》謂：“降可去升”，沈金鰲曰：“氣升當(dāng)降，氣逆當(dāng)調(diào)”，故氣逆一證，總以降氣為法。但氣逆證有虛實(shí)寒熱的不同，因而降氣之法亦應(yīng)根據(jù)其不同性質(zhì)，適當(dāng)配合補(bǔ)虛、清熱、祛寒等法。降氣的方劑以降逆或鎮(zhèn)咳藥物如旋復(fù)花、半夏、蘇子、杏仁、代赭石、沉香等為主要組成部份，并參以人參、竹茹、生姜、肉桂等補(bǔ)虛、溫陽(yáng)、清熱藥共同組成。方如旋復(fù)代赭湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯、蘇子降氣湯、定喘湯等。
1.旋復(fù)代赭湯（《傷寒論》）
[組成] 旋復(fù)花9克 代赭石9克 人參6克 半夏9～15克 炙甘草9克 生姜15克 大棗3枚
[用法]水煎服。
[功用]降濁化痰，補(bǔ)中益氣。
[主治]脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，心下痞硬，噫氣不除者；或逆氣（呃逆）不降者，反胃吐涎沫等。
[方義] 本方是從小柴胡湯去柴胡、黃芩，加旋復(fù)花、代赭石為主衍化而成。主治中虛失于和降，癥見(jiàn)心下痞硬，噫氣不除等證。誤下傷中，中虛不運(yùn)，化生痰濁，溫痰礙胃，胃失和降，反而上逆，導(dǎo)致噫氣不除或發(fā)生呃逆，治宜降逆祛痰，補(bǔ)中和胃為法。旋復(fù)花功專(zhuān)消痰下氣，所謂諸花皆散，
旋復(fù)獨(dú)降，正說(shuō)明旋復(fù)花有降下逆氣之功；代赭石質(zhì)重鎮(zhèn)降，二者配伍，可以消痰濁而鎮(zhèn)降氣逆，為本方之主藥。復(fù)用降逆祛痰之半夏；辛散降逆之生姜，既可協(xié)助主藥加強(qiáng)降逆；又可辛散開(kāi)結(jié)破除痞氣，故為本方輔助藥物。逆氣不除，與中虛胃逆有關(guān)，本方配入人參、大棗、炙甘草，味甘而性溫，歸經(jīng)脾胃，補(bǔ)中益氣；其中甘草又可調(diào)和諸藥，為本方之佐使藥物。共同組成降逆化痰，甘溫補(bǔ)中之法。適宜于中虛氣逆之寒證者。
[臨床運(yùn)用]
（1）旋復(fù)代赭湯主治由中虛引起的多種濁氣上逆證。如呃逆、噯氣、嘔逆、反胃、不食等證。本方存《傷寒論》用于汗、吐、下后表解而中氣受傷，胃虛上逆之證。對(duì)胃虛不和的反胃等證，也都適用。若氣不虛者，可去人參、大棗；痰多者，可加入茯苓；兼火者，可加黃芩、黃連；胃陰虛者，可
加麥冬、石斛等。
（2）本方可甩于膈肌痙攣、急慢性胃炎，胃擴(kuò)張、胃下垂、妊娠惡阻等病所出現(xiàn)的噯氣、呃逆、嘔吐等證，或幽門(mén)不全梗阻、神經(jīng)性反胃屬于胃虛痰濁內(nèi)阻者，均有效果。
（3）支氣管炎、支氣管哮喘等癥見(jiàn)咳嗽痰多，喘促氣急等亦可應(yīng)用本方。
（4）對(duì)于久病體衰、元?dú)獯筇摱m(xù)發(fā)呃逆者，可加干姜、附子。
