高鎂血癥原因和機(jī)制
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-08-10
血清鎂濃度高于1.25mmol/L（2.5mEq/L）時(shí)為高鎂血癥。
1.鎂攝入過(guò)多見(jiàn)于靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂過(guò)快過(guò)多時(shí)。這種情況在腎功能受損的病人更易發(fā)生。
2.腎排鎂過(guò)少 正常時(shí)腎有很大的排鎂能力，故口服或注射較多的鎂鹽在腎功能正常的人不致引起高鎂血癥。腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因，見(jiàn)于：
�、拍I功能衰竭：急性或慢性腎功能衰竭伴有少尿或無(wú)尿時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)功能減弱等原因，腎排鎂減少，故易發(fā)生高鎂血癥。此時(shí)如果不適當(dāng)?shù)亟o病人應(yīng)用含鎂藥物，更將促進(jìn)和加重高鎂血癥。
�、茋�(yán)重脫水伴有少尿：隨著尿量減少，鎂的排出也減少，故易發(fā)生高鎂血癥。
糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者在治療前，往往因?yàn)槎嗄�、嘔吐、入水減少而發(fā)生嚴(yán)重的脫水和少尿，因而血清鎂可以升高。此外，在胰島素治療前，細(xì)胞內(nèi)分解代謝占優(yōu)勢(shì)，故細(xì)胞內(nèi)鎂向細(xì)胞外釋出，這也是引起高鎂血癥的一個(gè)原因。
�、羌谞钕俟δ軠p退：甲狀腺素有抑制腎小管重吸收鎂，促進(jìn)尿鎂排出的作用，故某些粘液水腫的病人可能發(fā)生高鎂血癥。
⑷醛固酮減少：醛固酮也有抑制腎小管重吸收鎂。促進(jìn)尿鎂排出的作用，故某些Addison病患者可發(fā)生高鎂血癥。
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