秦以前的醫(yī)德發(fā)展概況
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-04-24
中華民族源淵流長(zhǎng)，中國(guó)人民在同傷病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中，創(chuàng)造了獨(dú)特的民族醫(yī)學(xué)，同時(shí)也形成了自己的醫(yī)德。古代中國(guó)的“醫(yī)生道德學(xué)”，是以個(gè)體醫(yī)業(yè)為主體的醫(yī)患關(guān)系為重點(diǎn)的職業(yè)道德，如職業(yè)戒條等。我國(guó)古代醫(yī)德學(xué)形成于春秋末期，約公元前6世紀(jì)至公元前4世紀(jì)。
古代醫(yī)德是我國(guó)勞動(dòng)人民在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)實(shí)踐以及同疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸形成的。在人類早期的原始社會(huì)中，生產(chǎn)力水平極其低下，那時(shí)人類構(gòu)木為巢或穴居野外，過(guò)著采集和狩獵生活。他們?cè)谏a(chǎn)勞動(dòng)和集體出獵時(shí)，難免受到損傷。在采集野果野菜時(shí)，可能食用一些有毒植物，引起中毒甚至死亡。隨著疾病的出現(xiàn)，治療疾病的方法和經(jīng)驗(yàn)也就產(chǎn)生，人們本能地按摩、包扎、止血、擠壓膿液、蔭蔽降溫等。為防止中毒和治療疾病，人們對(duì)采取的各種野果、野菜等進(jìn)行無(wú)數(shù)次地嘗試、檢驗(yàn)，逐漸積累了一些藥物知識(shí)。《帝王世紀(jì)》記載“伏羲氏……畫八卦……乃嘗味百藥而針九針，以拯夭枉焉”；《淮南子。修務(wù)訓(xùn)》中記載：“神農(nóng)氏……嘗百草之滋昧，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。”在這些粗淺的防病治病的方法中，就已蘊(yùn)藏著樸素的“仁愛(ài)救人”的醫(yī)德思想，已初步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的目的是為了“以拯夭枉”、“令民知所避就”，即醫(yī)學(xué)的目的是為了拯救人命，為了使人了解藥物對(duì)人的利弊。
奴隸社會(huì)，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)分工的出現(xiàn)，專門從事醫(yī)療工作的醫(yī)生已分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種。醫(yī)學(xué)有了較細(xì)的分工，并建立了一套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度。古籍中說(shuō)：“歲終稽其醫(yī)事，以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。”意謂良醫(yī)享有“十全為上”的榮譽(yù)和俸祿，而對(duì)“十失四為下”者應(yīng)給最低等的待遇。這種對(duì)醫(yī)生的考核不僅是技術(shù)的考核，而且還包括思想道德、作風(fēng)、態(tài)度等，它促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)德水平的提高。
戰(zhàn)國(guó)末期，隨著封建社會(huì)代替奴隸社會(huì)，社會(huì)生產(chǎn)力水平的不斷提高，為文化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件，這時(shí)產(chǎn)生了我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》。它是在西周之后，秦漢之前，經(jīng)過(guò)許多醫(yī)家的共同勞動(dòng)創(chuàng)造出來(lái)的。這部醫(yī)學(xué)典籍的內(nèi)容包括《素問(wèn)》、《靈樞》兩部，共18卷，162篇。它以古代樸素的唯物主義醫(yī)德觀為指導(dǎo)，從整體觀念出發(fā)，闡述了有關(guān)病理、診斷、防疫、治療等醫(yī)學(xué)問(wèn)題。與之相適應(yīng)的，在本著作的“素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論”，“素問(wèn)。疏五過(guò)論”，“素問(wèn)。征四失論”，“靈樞。師傳篇”等篇章中，載有醫(yī)德方面的專論。如《靈樞。師傳篇》專門論述了醫(yī)生的責(zé)任和良心；《疏五過(guò)篇》將五種行醫(yī)過(guò)失列舉了出來(lái)，并指出了醫(yī)生必須具備四方面的醫(yī)德；《素向。征四失篇》專門論述了醫(yī)生在臨床診療中易犯的四種失誤，以戒示醫(yī)生。這幾篇關(guān)于醫(yī)德的專論，成為后世醫(yī)生的必修課�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成書時(shí)間長(zhǎng)達(dá)400多年，它總結(jié)了西漢以前的醫(yī)學(xué)倫理思想與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不但確立了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)理論體系的雛形，而且標(biāo)志著我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的初步形成。
