成人呼吸窘迫綜合征的臨床主要表現(xiàn)及診斷依據(jù)
來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-04-21
1.敗血癥、休克、創(chuàng)傷或誤吸等患者突然發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難,呼吸頻率在20次/分以上。
2.頑固性低氧血癥 Pao2<8kPa(<60mmHg),吸純氧15分鐘后Pao2仍低于46.7kPa(350mmHg)[正常人吸純氧可使Pao2高達(dá)73.3kPa(550mmHg)]、動(dòng)脈血二氧化碳分壓也降低,Pao2<4.7kPa(<35mmHg)。晚期Paco2也可高于正常。
3.胸廓肺順應(yīng)性降低 低于50ml/98Pa,正常約為100ml/98Pa.
4.胸部X光檢查 可見(jiàn)肺紋理增加,發(fā)展為斑片狀陰影,甚至彌漫性呈毛玻璃樣。
5.必須排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起肺水腫,肺動(dòng)脈楔壓小于Pao2為1.76kPa(18cmH2O)。
成人呼吸窘迫綜合癥發(fā)病率高,病死率也很高,大多數(shù)病人在發(fā)病后二周內(nèi)死亡。