2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：三種類(lèi)型的口角炎的鑒別
來(lái)源：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-06-22
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：三種類(lèi)型的口角炎的鑒別
口角炎是指上下唇聯(lián)合處發(fā)生的炎癥，有糜爛、皸裂等癥狀，又稱口角糜爛。因病因不同而分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
1、營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎：在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見(jiàn)。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂，甚者自口角向口內(nèi)粘膜或口周皮膚延伸，溝裂深淺、長(zhǎng)短不一，疼痛不明顯，口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋，偶見(jiàn)鱗屑，唇微腫。舌背平滑，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布，舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。治療應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充復(fù)合維生素B.
2、球菌性口角炎：是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗干凈后，用抗菌素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時(shí)可口服廣譜抗生素，可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。
3、真菌性口角炎：是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可能有化膿、出血、結(jié)痂，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見(jiàn)念珠菌菌絲。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
家庭護(hù)理要點(diǎn)
1.應(yīng)鑒別口角炎的原因，然后對(duì)癥處理。如果維生素B2缺乏，還會(huì)有其他表現(xiàn)，如舌炎，舌發(fā)干，有的痛及刺痛，最后腫大為紫紅色，表面光滑，形似牛肉，又叫牛肉舌，有時(shí)還伴有唇炎及陰囊炎。
2.治療服用維生素民即可。飲食中應(yīng)多吃綠葉蔬菜、蛋黃、肝、糙米、豆制品等。
3.注意不要讓小兒舔口角，更不要涂紫藥水，因?yàn)樽纤幩箍诮歉痈稍�，發(fā)生裂口的機(jī)會(huì)更大，可以涂些軟膏類(lèi)，如：1%～5%克霉哩軟膏或金霉素魚(yú)肝油，不但抗感染而且有促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。
4.保證病兒入量，勤喂水，給予流食或半流質(zhì)飲食。
5.養(yǎng)成不挑食的習(xí)慣，多吃水果和蔬菜。
