網(wǎng)校為了廣大學(xué)員能夠順利通過2011年心理咨詢師考試。特意整理了2011年心理咨詢師有關(guān)知識(shí)，希望可以幫助廣大學(xué)員有效的復(fù)習(xí)。

　　第二節(jié)正常與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)與原則

　　第一單元 對(duì)心理異常的一般理解

　　對(duì)心理異常的一般理解（領(lǐng)會(huì)）（應(yīng)用）

　�、俳y(tǒng)計(jì)學(xué)角度

　�、谌祟悓W(xué)角度

　�、凵鐣�(huì)學(xué)角度

　�、芫�神醫(yī)學(xué)角度

　�、菡J(rèn)知心理學(xué)角度

　　第二單元 判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)

　　判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)（領(lǐng)會(huì)）（應(yīng)用）

　�、籴t(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　�、诮y(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　　③內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

　�、苌鐣�(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　第三單元 區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則

　　區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（識(shí)記）

　　①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

　�、� 心理活動(dòng)內(nèi)在一致性原則

　　③人格相對(duì)穩(wěn)定性原則

　　第四單元　心理健康狀態(tài)的破壞

　　一、心理健康的狀態(tài)（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　從靜態(tài)的角度看，心理健康是一種狀態(tài)，從發(fā)展角度看，心理健康則是圍繞著健康常摸，在一定范圍內(nèi)，不斷上下波動(dòng)的過程，所以，又可以說心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是在主體與環(huán)境相互作用過程中發(fā)生的。同理，在這兩者相互作用過程中，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被打破，即心理健康狀態(tài)的破壞，也可隨時(shí)發(fā)生�！　⌒睦斫】档闹黧w，也是心理健康狀態(tài)的體現(xiàn)者，具有生物、精神和社會(huì)屬性，是這三種屬性的辨證統(tǒng)一體，所以，人對(duì)生存環(huán)境中，生物、精神和社會(huì)性的壓力或刺激可以產(chǎn)生“共鳴”，這一特性，可以用物理學(xué)中的共振原理，做為比擬。

　　在通常情況下，心理平衡狀態(tài)的破壞不超越人自身固有的自我平衡能力范圍，這時(shí)，心理健康狀態(tài)可以不被破壞，然而一旦超越了自我平衡能力的范圍，人的心態(tài)就會(huì)出現(xiàn)問題和紊亂，這時(shí)我們說，人的心理健康狀態(tài)被破壞了。

　　二 、臨床相、診斷

　　第三節(jié) 心理障礙

　　第一單元　常見心理障礙的主要癥狀

　　一、認(rèn)知障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　（一）感知覺障礙

　　感覺過敏（識(shí)記）、錯(cuò)覺（識(shí)記）、幻覺（識(shí)記）

　�。ǘ�）思維障礙

　　思維形式障礙：思維貧乏（識(shí)記）、思維遲緩（識(shí)記）、強(qiáng)制性思維（識(shí)記）

　　思維內(nèi)容障礙：妄想（識(shí)記）、超價(jià)觀念（識(shí)記）、強(qiáng)迫觀念（識(shí)記）

　�。ㄈ�）記憶障礙（領(lǐng)會(huì)）

　　記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)

　�。ㄋ模┳⒁庹系K（領(lǐng)會(huì)）

　　1、注意增強(qiáng)

　　2、注意渙散

　　3、注意減退

　　4、注意轉(zhuǎn)移

　　5、注意衰退

　�。ㄎ澹┲悄苷系K（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　二、情緒情感障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　�。ㄒ唬┣楦械���

　　（二）情緒低落

　�。ㄈ�）焦慮

　　（四）情感脆弱

　　三、意向行為障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　1、意向缺乏

　　2、意向增強(qiáng)

　　3、意向倒錯(cuò)

　　4、強(qiáng)迫意向

　　5、強(qiáng)迫動(dòng)作

　　四、自知力障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　第二單元 心理問題與心理障礙（證實(shí)）

　　一、心理問題與心理障礙

　　精神病性障礙屬精神病學(xué)的研究對(duì)象，心理問題（mental trouble）與心理障礙（Psycho-disturbance）， 是非精神病性的，是指人們?cè)诔惺軌毫Γ⊿tress） 的當(dāng)時(shí)和過后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng)， 即應(yīng)激或應(yīng)激后效（Stress traumatic， Stress post traumatic）； 這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌， 但又不產(chǎn)生精神病性癥狀； 由于壓力強(qiáng)度不同和個(gè)人心理健康水平不同， 這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)的強(qiáng)度可將臨床相分為三大類： 心理問題、心理障礙和邊緣狀態(tài)。

　　心理問題（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　心理問題是指， 在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn)。問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身；其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，并沒有嚴(yán)重影響思維邏輯性，如婚姻家庭問題、人際關(guān)系問題、社會(huì)適應(yīng)問題等。

　　心理障礙（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　心理障礙是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝，初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為沖動(dòng)毀物；心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)（一個(gè)月以上）、長(zhǎng)期難以克服的心理負(fù)擔(dān)；內(nèi)容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井繩”；由于長(zhǎng)期的精神折磨，有時(shí)伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮與攻擊。

　　邊緣狀態(tài)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床相， 既無法納入精神病學(xué)（含神經(jīng)癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)， 又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍， 只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會(huì)診， 方可確定是使用心理學(xué)治療方案，抑或使用精神病學(xué)治療方案。

　　二、常見心理障礙的臨床疾病分類

　�。ㄒ唬┥窠�(jīng)癥性障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　神經(jīng)癥（neurosis），舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。它們沒有精神病性障礙，主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀等，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。其癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。依其主要臨床表現(xiàn)，又可區(qū)分為若干類型。

　　1、恐怖癥（應(yīng)用）

　　恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥

　　恐怖癥主要分為3種類型：

　　（1）場(chǎng)所恐怖

　�。�2）社交恐怖

　�。�3）特定恐怖

　　2、焦慮癥（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種

　　3、強(qiáng)迫性障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　強(qiáng)迫性障礙是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡(jiǎn)稱“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗(yàn)到，觀念或沖動(dòng)系來源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無法控制，患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫。

　　臨床上根據(jù)其表現(xiàn)，大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫思想及強(qiáng)迫行為兩類。

　　4、軀體形式障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證�；颊哂袝r(shí)有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋患者的痛苦與先占觀念。

　　列入這類障礙者，包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。

　　5、神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

　　神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)主要為：①精神疲乏，注意力難集中，效率減低等衰弱癥狀；②回憶及聯(lián)想增多且控制不住，對(duì)聲、光敏感的興奮癥狀；③易煩惱、易激惹的情緒癥狀；④緊張性疼痛；⑤入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙、神經(jīng)衰弱（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）。

　�。ǘ�）人格障礙（領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）

　　人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義�；颊唠m然無智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。

　　臨床常見的人格障礙有1.偏執(zhí)性人格障礙

　　2.分裂樣人格障礙

　　3.反社會(huì)性人格障礙

　　4.沖動(dòng)性人格障礙

　　5.表演性人格障礙

　　6.強(qiáng)迫性人格障礙

　　7.其他類型 如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。