脾病與肝的病機(jī)
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-09-01
肝藏血而主疏泄，脾生血統(tǒng)血而司運(yùn)化，肝與脾之間主要是疏泄與運(yùn)化的關(guān)系，病理上主要表現(xiàn)為消化吸收障礙和血液功能失調(diào)。
消化吸收方面：肝脾關(guān)系失調(diào)表現(xiàn)在消化吸收方面有木旺乘土和土壅木郁兩種不同的病理表現(xiàn)。
木旺乘土：木旺乘土包括肝脾不調(diào)和肝胃不和。脾胃之消化吸收，賴肝之疏泄調(diào)暢。肝失疏泄，橫逆犯脾，導(dǎo)致脾氣虛弱，運(yùn)化功能失調(diào)，謂之肝脾不調(diào)。臨床上，既有胸脅脹滿、精神抑郁或急躁易怒等肝失條達(dá)的表現(xiàn)，又有納呆、腹脹、便溏等脾失健運(yùn)之癥狀。肝失疏泄，橫逆克胃，導(dǎo)致胃失和降，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氣機(jī)上逆，稱之為肝胃不和，臨床上除肝失疏泄的表現(xiàn)外，又有胃脘脹痛、呃逆噯氣等癥狀。
土壅木郁：脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停；外濕浸漬，困遏脾陽；濕郁蘊(yùn)熱。濕熱郁蒸，致使肝膽疏泄不利，膽汁外溢，發(fā)為黃疸，出現(xiàn)身黃、目黃、小便黃等。此外，脾氣虛弱可致肝失疏泄，甚則動風(fēng)，稱之為脾虛生風(fēng)。如脾虛久瀉的患兒，可發(fā)展成“慢脾風(fēng)”，臨床上以四肢抽搐為特征。此為脾虛肝乘，與肝木乘脾的發(fā)病機(jī)制不同。所以在治療上，前者當(dāng)疏肝理脾，土中達(dá)木；后者應(yīng)補(bǔ)脾舒肝，培土抑木，②血液方面：脾氣虛弱，運(yùn)化無力，化源不足，或脾不統(tǒng)血，失血過多，均可累及于肝，使肝血不足，而出現(xiàn)食少、消瘦、眩暈、視物模糊、肢麻、月經(jīng)澀少或閉經(jīng)等。
