中醫(yī)知識：《醫(yī)病簡要》熱入血室
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-05-11
道光庚戌六月，水澄巷王元通一婦，患溫邪六七日，適逢經(jīng)至。予為道賀，即用前法。其本家有知醫(yī)者，謂通經(jīng)當(dāng)用溫藥，改為炮姜、紅花等劑，經(jīng)即停，叫擲煩躁，一夜即死。
范姓一室女，父母皆亡�；际顭�，予治。一日，予診脈，兩手皆洪而兩尺尤大，疑天癸之至。詢工婦出人三次，答以無事。予以暑熱太盛，用白虎湯。至晚，痙厥，始知其經(jīng)果至。因室女怕羞，囑其勿說，遂致不救。
同治壬戌，避難鄉(xiāng)間，有一婦患疫，八日經(jīng)至，又四日，邀治。速用前法。詎鄉(xiāng)間赴市較遠，藥未入口而經(jīng)已停，遂至神昏不語，痙厥不治。
毛姓一婦，孕八個月。霜降后患伏暑。黃昏寒熱似瘧非瘧。無物不嘔是上中焦癥，其陽之不通以禁用滑石故也。然日用厚樸、藿梗更多，醫(yī)嘔總不除，后予以喻氏進退法，一劑嘔止，即告辭。以極于上者，必反于下。一產(chǎn)即為棘手，病家再三囑，治用安胎清暑法，不彌月而產(chǎn)，產(chǎn)后母于均吉，惟惡露點滴則無。予思病經(jīng)一月，今欲求其血，是迫饑民而征斂也，理當(dāng)加本求利。于是以丹參八錢、當(dāng)歸三錢、川芎二錢，再加沙苑子一兩以代地黃，經(jīng)血大至。服十劑，惡露已凈。黃昏寒熱又作。予謂是極于下，必反于上也。用薄荷、滑石辛涼解肺而愈。
世交張魯封六兄，醫(yī)學(xué)高明，凡戚友中，病至棘手，延至，立法即愈。一嬡尚在室，患溫邪多日不愈。邀治。舌黑燥，神呆，脈滯大。予認為邪入心包，當(dāng)用犀角地黃。魯翁封以業(yè)已服過，或劑輕之故，再議以大劑，不應(yīng)。予又診，細問工婦病中，曾經(jīng)走經(jīng)否對以十余日上，至服主人藥。予知其必不用醫(yī)通法也。于是以舌黑為津液之涸、腎水之干；耳聾者，水不上升也；神昏者，精不上交于心也；兩腿不能自移，衣服著肌肉即大叫痛者，為血分之虧也。用吳氏《溫病條辨》下焦篇中復(fù)脈湯加減，內(nèi)大熟地用至八錢，炙甘草用至六錢。魯翁嫌手筆太重。予謂其書謂甘草不應(yīng)加至一兩，曾經(jīng)得效多人，竟用之，一劑即知。魯翁竟以此湯日進。不過十余日，全愈。予即以《溫病條辨》轉(zhuǎn)贈，緣此書京城所刻。吳鞠通與世伯胡水云先生交好，今下灶胡心亨明府水云先生之令嗣也。蒙其屢次下贈，今寧波有翻刻者。后晤魯翁云，曾經(jīng)以書內(nèi)大定風(fēng)珠治血崩得效。此嬡適陽嘉龍孫寶號七月間，患暑濕致小產(chǎn)，經(jīng)血不下，魯翁自診后，又邀予。魯翁此次手筆亦不輕，當(dāng)歸用至七錢。予謂究屬性溫，不如易以丹參一兩，且產(chǎn)由暑熱逼下，須用涼劑。若不以涼，即熱入血室矣。加以丹皮、梔子、六一散、木通等，竟霍然風(fēng)溫發(fā)疹。紹興謂之"瘄"，蘇人謂"痧"，葉氏謂之肺邪，發(fā)在冬春用溫邪法，夏秋用暑濕法，皆以涼肺祛風(fēng)。惟怕脹悶大便不解。若大便水瀉，不必服藥。即用藥如櫻桃核、綿絲線、西湖柳，皆無用焉。同治丙寅三月，余全家病瘄，皆輕，不服藥。有二女病亦輕，病中經(jīng)皆至，絕不為意。一女尚無恙，一女從此經(jīng)斷。越兩月，氣喘面脹，晝夜坐，始詢其故。服黑錫丹一錢，氣平能臥，面腫亦消，然大便水瀉。考《張氏醫(yī)通》謂之肝腎喘，水瀉者不治。歷用藥，竟無效。此二女絕頂聰明，識書義尤孝友愛敬。一字明之，一字全之。全之次年出嫁，以予病危，割臂痊余。又明年患病，易簀時，見瘡痕始悉，女本同胞三，尚有長姊，字圓之，十五歲時割臂療予。出嫁后二十一歲產(chǎn)亡。予以曹娥十四歲能孝血食萬年。今十五歲行孝而速死，以理詰稽曾城隍簽，示一啄一飲，莫非前定，然則竅通修短俱屬前定。予觀唐代取書，謂佛氏上應(yīng)鬼宿，鬼宿明亮，佛道昌明。于是晤天地間三教鼎立，缺一不可。以儒教治人，以佛教治鬼，以道教治非人非鬼之妖怪。且以晤命數(shù)所定。即倉公扁鵲亦無益也。
西郭陳永茂，頗識醫(yī)之善否。予每治其家婦女，病中經(jīng)至即愈。今予老病不為治，去秋有患暑而經(jīng)至。頗記金言導(dǎo)醫(yī)者，以熱從血瀉法，乃茫然，仍用厚樸、枳、蔞，復(fù)以炒芍，即不治。
