2010年中醫(yī)醫(yī)師輔導(dǎo):?jiǎn)柖悖ㄖ嗅t(yī)問診)
來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2009-12-23
了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時(shí)間、量的多少及排便次數(shù),排便、排尿感覺等。
便次異常:排便困難,多日不便,稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘,陰寒內(nèi)結(jié)者為冷秘,氣機(jī)阻滯者為氣秘,氣虛無力為虛秘。大便不成形或呈水樣,便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄,多為脾失健運(yùn)。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄,多為腎陽(yáng)虛。腹痛泄瀉,瀉后痛減為傷食泄瀉。
便質(zhì)異常:排便時(shí)肛門有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸。腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲瀉多因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,是痢疾病的癥狀。大便不能自控,多因腎陽(yáng)虛衰。
尿量異常:尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷津液所致。
尿次異常:小便次數(shù)增多,尿短赤急迫而數(shù),多為濕熱。久病尿清長(zhǎng)而頻數(shù)、夜間尿次增多,屬腎陽(yáng)虛。小便不暢,點(diǎn)滴而出,小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致,屬實(shí)證,若因腎陽(yáng)不足屬虛證。
排尿感覺異常:排尿痛,急迫、灼熱感,多為濕熱下注膀胱所致。常見于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿?yàn)槟I氣不固。神志昏迷而失禁屬危重證。